Waarom plast een volwassen in bed?

Bedplassen op volwassen leeftijd: Meer dan alleen een kinderprobleem

Bedplassen, ook wel enuresis nocturna genoemd, is een probleem dat vaak wordt geassocieerd met kinderen. Toch is het een realiteit voor een aanzienlijk aantal volwassenen. Het kan een bron van schaamte, angst en sociaal isolement zijn, en het is belangrijk te begrijpen dat er vaak medische oorzaken aan ten grondslag liggen. Dit artikel duikt dieper in de oorzaken van bedplassen bij volwassenen, en legt uit waarom dit probleem zich kan voordoen, zelfs als iemand al jaren zindelijk is.

Een van de belangrijkste factoren die een rol spelen, is een verstoring in de productie en werking van het antidiuretisch hormoon (ADH), ook wel vasopressine genoemd. ADH wordt door de hypofyse aangemaakt en reguleert de hoeveelheid water die de nieren terugabsorberen in het bloed. Tijdens de slaap stijgt de ADH-spiegel normaal gesproken, waardoor de urineproductie afneemt en we minder vaak ‘s nachts naar het toilet hoeven. Bij volwassenen die bedplassen, kan de ADH-productie of de gevoeligheid van de nieren voor ADH verstoord zijn. Dit resulteert in een verhoogde urineproductie tijdens de nacht, waardoor de blaas sneller vol raakt.

Een andere cruciale factor is de onvoldoende reactie op een volle blaas. Normaal gesproken wordt de slaap onderbroken door een signaal vanuit de volle blaas naar de hersenen, waardoor de persoon wakker wordt en naar het toilet kan gaan. Bij volwassenen die bedplassen, kan dit signaal verzwakt zijn, waardoor ze de aandrang niet voelen of er te laat op reageren. Dit kan te maken hebben met een verminderde blaascapaciteit of een verminderde functie van de blaasspier. Neurologische aandoeningen of bepaalde medicijnen kunnen ook de signaaloverdracht tussen blaas en hersenen beïnvloeden.

Hoewel het geen directe oorzaak is, kan alcoholgebruik het probleem verergeren. Alcohol heeft een diuretisch effect, wat betekent dat het de urineproductie stimuleert. Bovendien kan alcohol de slaap dieper maken, waardoor het moeilijker wordt om wakker te worden van de aandrang. Dit verklaart waarom bedplassen soms vaker voorkomt na een avondje uit met alcoholische dranken.

Het is belangrijk te benadrukken dat bedplassen bij volwassenen niet iets is om je voor te schamen. Het is een medisch probleem dat vaak behandeld kan worden. Andere mogelijke oorzaken van bedplassen bij volwassenen kunnen zijn:

• Diabetes mellitus of diabetes insipidus: Deze aandoeningen kunnen leiden tot overmatige urineproductie.
• Blaasproblemen: Zoals een overactieve blaas, een kleine blaascapaciteit of blaasstenen.
• Prostaatproblemen (bij mannen): Een vergrote prostaat kan de urinestroom belemmeren en leiden tot urine-incontinentie.
• Neurologische aandoeningen: Zoals multiple sclerose, de ziekte van Parkinson of een beroerte.
• Slaapapneu: Deze aandoening kan de ADH-productie beïnvloeden.
• Medicatie: Bepaalde medicijnen, zoals diuretica, kunnen bedplassen veroorzaken.
• Psychologische factoren: Stress, angst of depressie kunnen in sommige gevallen een rol spelen.

Wat te doen?

Als u last heeft van bedplassen, is het belangrijk om een arts te raadplegen. De arts kan een lichamelijk onderzoek uitvoeren, uw medische geschiedenis beoordelen en mogelijk aanvullend onderzoek laten doen, zoals een urineonderzoek of een blaasonderzoek. Op basis van de diagnose kan een passende behandeling worden voorgesteld. Behandelingsopties kunnen zijn:

• Medicatie: Zoals desmopressine, een synthetische vorm van ADH.
• Blaastraining: Oefeningen om de blaascapaciteit te vergroten.
• Alarmtherapie: Een sensor wekt de persoon wanneer er urine in bed komt.
• Behandeling van de onderliggende oorzaak: Bijvoorbeeld het reguleren van de bloedsuikerspiegel bij diabetes.
• Aanpassing van levensstijl: Zoals het vermijden van alcohol en cafeïne voor het slapengaan.

Concluderend is bedplassen bij volwassenen een complex probleem met diverse mogelijke oorzaken. Het is essentieel om medische hulp te zoeken om de onderliggende oorzaak te identificeren en een passende behandeling te starten. Met de juiste diagnose en behandeling kan bedplassen vaak effectief worden aangepakt, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert.