Welk antibioticum bij reizigersdiarree?

Reizigersdiarree: Wanneer een antibioticum noodzakelijk is en welke je mee moet nemen

Reizigersdiarree, de nachtmerrie van menig vakantieganger, kan een prachtige reis flink verpesten. Het is een veelvoorkomend probleem, vooral in gebieden met een lagere hygiënestandaard. Hoewel voorkomen altijd beter is dan genezen, is het soms onvermijdelijk. Daarom is het belangrijk te weten wanneer een antibioticum noodzakelijk is en welke je het beste kunt meenemen.

Traditioneel werd de ’16-dagen regel’ gehanteerd: pas na 16 dagen aanhoudende diarree werd er over een antibioticum nagedacht. Deze regel is echter achterhaald. Vooral voor reizigers naar het Indische subcontinent, zoals India, Pakistan en Bangladesh, is de 16-dagen regel irrelevant. De prevalentie van agressieve bacteriën en de kans op complicaties zijn hier hoger, waardoor een snellere behandeling soms essentieel is.

Risicogroepen, ongeacht hun bestemming of reisduur, doen er verstandig aan altijd een stand-by antibioticum mee te nemen. Denk hierbij aan mensen met:

• Chronische aandoeningen (zoals diabetes, hart- en vaatziekten, inflammatoire darmaandoeningen)
• Een verzwakt immuunsysteem
• Jonge kinderen
• Oudere volwassenen

Wanneer is een antibioticum nodig?

Niet elke vorm van reizigersdiarree vereist een antibioticum. Bij milde diarree is voldoende hydratatie met ORS (Oral Rehydration Salts) vaak voldoende. Een antibioticum is aan te raden in de volgende gevallen:

• Koorts
• Bloed in de ontlasting
• Ernstige buikkrampen
• Aanhoudende, waterige diarree die de dagelijkse activiteiten belemmeren
• Tekenen van uitdroging (duizeligheid, minder plassen)

Azithromycine: de aanbevolen eerste keuze

In de meeste gevallen is Azithromycine de aanbevolen eerste keuze voor de behandeling van reizigersdiarree. Dit antibioticum heeft een breed spectrum en is effectief tegen veel van de bacteriën die diarree veroorzaken. De dosering voor volwassenen is doorgaans eenmalig 1 gram.

Belangrijke overwegingen:

• Raadpleeg altijd je huisarts of een reizigersgeneeskundige voordat je op reis gaat. Zij kunnen je persoonlijk advies geven over het juiste antibioticum, de dosering en mogelijke contra-indicaties.
• Gebruik antibiotica alleen op indicatie. Overmatig gebruik kan leiden tot resistentie, waardoor antibiotica in de toekomst minder effectief worden.
• Lees de bijsluiter zorgvuldig door en volg de aanwijzingen van je arts op.
• Hydratatie blijft essentieel, ook bij het gebruik van antibiotica.
• Let op je voeding en hygiëne om reizigersdiarree te voorkomen. Was je handen regelmatig, drink alleen flessenwater en vermijd onverpakte voedingsmiddelen.

Reizigersdiarree kan vervelend zijn, maar met de juiste voorbereiding en kennis ben je beter in staat om de situatie te beheersen. Door tijdig een antibioticum mee te nemen en te weten wanneer je het moet gebruiken, kun je de impact van diarree op je reis minimaliseren. Onthoud: preventie is de beste strategie, maar een stand-by antibioticum kan een geruststellende zekerheid bieden.