Is eigen risico per behandeling?

Eigen risico: Per jaar, niet per behandeling

Veel mensen vragen zich af of het eigen risico in de Nederlandse zorgverzekering per behandeling of per jaar geldt. Het antwoord is helder: het eigen risico geldt per kalenderjaar. Dit betekent dat u maar één keer per jaar uw eigen risico hoeft te betalen, ongeacht het aantal behandelingen dat u ondergaat. Zodra u het bedrag van uw eigen risico heeft bereikt, worden alle verdere kosten binnen de polisvoorwaarden volledig vergoed door uw zorgverzekeraar.

In 2024 bedraagt het wettelijke eigen risico €385. U kunt er echter ook voor kiezen om een hoger eigen risico af te spreken met uw verzekeraar. Dit resulteert vaak in een lagere premie, maar u dient dan wel een groter bedrag zelf te betalen voordat de vergoeding van uw zorgverzekeraar ingaat. De keuze voor een hoger eigen risico is dus een afweging tussen een lagere premie en een hoger eigen risico bedrag. Overweeg zorgvuldig welke optie het beste bij uw persoonlijke situatie en budget past.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het eigen risico alleen geldt voor zorgkosten die onder het eigen risico vallen. Niet alle zorgkosten worden hiermee verrekend. Sommige vormen van zorg zijn namelijk vrijgesteld van het eigen risico. Denk hierbij aan:

• Huisartsenzorg: Consulten bij uw huisarts vallen doorgaans niet onder het eigen risico.
• Verloskundige zorg: De zorg van een verloskundige tijdens de zwangerschap en bevalling is meestal vrijgesteld van het eigen risico.
• Jeugdgezondheidszorg: Ook de zorg van het consultatiebureau valt buiten het eigen risico.

Het is raadzaam om uw polisvoorwaarden zorgvuldig door te lezen om precies te weten welke zorg wel en niet onder uw eigen risico valt. Twijfelt u over een specifieke behandeling? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Zij kunnen u precies vertellen of de kosten van de behandeling in aanmerking komen voor vergoeding, al dan niet na verrekening van uw eigen risico.

Een helder begrip van hoe het eigen risico werkt, is essentieel voor het beheren van uw zorgkosten. Door te begrijpen dat het per kalenderjaar geldt en niet per behandeling, kunt u uw budget beter plannen en verrassingen voorkomen. Onthoud dat het maximale bedrag aan eigen risico slechts eenmaal per jaar betaald hoeft te worden, ongeacht hoeveel medische behandelingen u nodig heeft. Een goede communicatie met uw zorgverzekeraar is cruciaal om onduidelijkheden te voorkomen en de best mogelijke zorg te ontvangen. Wees proactief en vraag tijdig informatie op bij eventuele vragen of onduidelijkheden.