Welke fysio wordt vergoed vanuit de basisverzekering?

Fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering: Wat wordt er gedekt?

Fysiotherapie kan een flinke hap uit je budget nemen. Gelukkig vergoedt de basisverzekering onder bepaalde voorwaarden een deel van de kosten. Het is echter belangrijk om te weten welke behandelingen precies vergoed worden en onder welke omstandigheden. Dit voorkomt onaangename verrassingen achteraf.

De basisverzekering biedt een beperkte vergoeding voor fysiotherapie. Een veelvoorkomende misvatting is dat alle fysiotherapiebehandelingen vergoed worden. Dit is niet het geval. De vergoeding is afhankelijk van de aandoening waarvoor je behandeld wordt.

Artrose knie en heup:

Voor artrose van de knie of heup vergoedt de basisverzekering maximaal 12 behandelingen fysiotherapie en/of oefentherapie. Deze 12 behandelingen hoeven niet per se aaneengesloten te zijn. Wel is het belangrijk om te weten dat deze vergoeding alleen geldt vanuit de basisverzekering. Eventuele aanvullende behandelingen komen voor eigen rekening, tenzij je een aanvullende verzekering hebt die fysiotherapie dekt.

Chronische aandoeningen:

Voor andere aandoeningen dan artrose in de knie of heup is de vergoeding vanuit de basisverzekering gekoppeld aan de Lijst Borst. Deze lijst bevat erkende chronische aandoeningen. Staat jouw aandoening op deze lijst, dan worden de kosten voor fysiotherapie vanaf de 21e behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen komen voor eigen rekening, tenzij je een aanvullende verzekering hebt.

Let op: Het is cruciaal dat de fysiotherapeut de diagnose correct registreert en koppelt aan de Lijst Borst. Controleer dit altijd, want een verkeerde registratie kan leiden tot het niet vergoed krijgen van de behandelingen.

Kinderen tot 18 jaar:

Voor kinderen tot 18 jaar geldt een andere regeling. Zij krijgen de eerste 9 behandelingen fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering, ongeacht de aandoening. Voor aandoeningen die op de Lijst Borst staan, worden alle behandelingen vanaf de 10e behandeling vergoed.

Aanvullende verzekering:

Wil je meer zekerheid over de vergoeding van fysiotherapie, dan is een aanvullende verzekering een optie. De dekking van deze verzekeringen verschilt per verzekeraar en pakket. Vergelijk daarom goed de verschillende aanbieders voordat je een keuze maakt.

Conclusie:

De vergoeding van fysiotherapie vanuit de basisverzekering is beperkt en afhankelijk van de aandoening. Het is belangrijk om je goed te informeren over de voorwaarden en de Lijst Borst te raadplegen. Overweeg een aanvullende verzekering als je meer behandelingen vergoed wilt krijgen. Neem bij twijfel contact op met je zorgverzekeraar of fysiotherapeut.