Waardoor verhoogt kreatinine?

Kreatinine: Een spiegel van de niergezondheid

Een verhoogd kreatininegehalte in het bloed is een belangrijke indicator van verminderde nierfunctie. Kreatinine is een afbraakproduct van creatine, een stof die essentieel is voor de energievoorziening van spieren. De nieren filteren kreatinine uit het bloed en scheiden het uit via de urine. Wanneer de nieren minder goed functioneren, kan dit proces verstoord raken, waardoor de kreatinine concentratie in het bloed stijgt. Deze stijging is geen ziekte op zichzelf, maar een signaal dat er iets mis is met de nieren.

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan een verhoogde kreatinine waarde. Het is belangrijk om te benadrukken dat een enkel verhoogd resultaat niet direct wijst op een ernstig probleem. Herhaalde metingen en verder onderzoek zijn essentieel voor een correcte diagnose. Mogelijke oorzaken van verhoogd kreatinine zijn:

Nierziekten: Dit is de meest voorkomende oorzaak. Een breed scala aan nierziekten kan leiden tot een verminderde filtratie van kreatinine. Enkele voorbeelden zijn:

• Glomerulonephritis: Ontsteking van de glomeruli (de filtereenheden van de nieren), vaak veroorzaakt door infecties, auto-immuunziekten (zoals lupus) of genetische afwijkingen.
• Interstitiële nefritis: Ontsteking van het nierweefsel tussen de glomeruli en de verzamelbuisjes. Dit kan ontstaan door medicatie, infecties of auto-immuunziekten.
• Polycystische nierziekte: Een genetische aandoening die gekenmerkt wordt door de ontwikkeling van talloze cysten in de nieren.
• Diabetische nefropathie: Nierbeschadiging als gevolg van diabetes mellitus. Langdurig hoge bloedsuikerspiegel beschadigt de nieren.
• Hypertensieve nefropathie: Nierbeschadiging als gevolg van chronisch hoge bloeddruk.

Verminderde bloedtoevoer naar de nieren: Als de bloedtoevoer naar de nieren afneemt (bijvoorbeeld door hartfalen, shock, of vernauwing van de nierarteriën), kunnen de nieren minder efficiënt kreatinine filteren.

Obstructie van de urinewegen: Nierstenen, prostaathypertrofie (vergroting van de prostaat), tumoren of andere obstructies in de urinewegen kunnen de afvoer van urine belemmeren. Dit leidt tot een verhoogde druk in de nieren, wat de nierfunctie aantast en de kreatinine concentratie verhoogt.

Andere factoren: Naast nierproblemen kunnen ook andere factoren een verhoogde kreatinine waarde veroorzaken. Dit omvat:

• Spiermassa: Personen met een grotere spiermassa produceren meer kreatinine, wat kan leiden tot een licht verhoogde kreatinine waarde, zelfs bij gezonde nieren. Dit moet in de interpretatie van de resultaten in acht worden genomen.
• Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen kunnen de nierfunctie beïnvloeden en daardoor de kreatinine waarde verhogen.
• Dehydratie: Uitdroging kan leiden tot een concentratie van kreatinine in het bloed.

Een verhoogde kreatinine waarde is dus een belangrijke aanwijzing, maar geen diagnose op zich. Een arts zal altijd verder onderzoek uitvoeren om de onderliggende oorzaak te achterhalen. Dit kan onder andere bestaan uit aanvullende bloedonderzoeken, urinetesten en beeldvormende technieken zoals een echografie of CT-scan. Een tijdige diagnose en behandeling van de oorzaak van het verhoogde kreatinine is cruciaal voor het behoud van de nierfunctie.