Wat wordt niet vergoed door de tandarts?

Onbetaalbaar Mooi: Wat Je Tandartsrekening Niet Vergoedt

Een stralende glimlach, wie wil dat nou niet? Regelmatig een bezoekje aan de tandarts is cruciaal voor een gezonde mond en een zelfverzekerd gevoel. Maar na dat bezoek kan er soms een vervelende verrassing volgen: een rekening die hoger uitvalt dan verwacht. Want wat wordt er nu precies wel en niet vergoed door je zorgverzekering? Laten we eens dieper duiken in de tandheelkundige behandelingen die vaak niet gedekt worden.

De Nederlandse zorgverzekering kent een splitsing in de vergoedingen voor tandzorg. Leeftijd speelt hierin een belangrijke rol.

Kinderen tot 18 jaar: Beperkte Vergoeding voor Uitgebreide Behandelingen

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar worden de meeste tandheelkundige behandelingen vanuit de basisverzekering vergoed. Dit omvat controles, vullingen en preventieve zorg. Echter, er zijn uitzonderingen. De basisverzekering dekt doorgaans geen:

• Kronen: Wanneer een tand ernstig beschadigd is, kan een kroon nodig zijn om de tand te herstellen. Deze kosten komen meestal voor eigen rekening of worden (gedeeltelijk) vergoed door een aanvullende verzekering.
• Bruggen: Een brug wordt gebruikt om een ontbrekende tand te vervangen. Ook hier geldt dat de kosten meestal niet door de basisverzekering worden gedekt.
• Orthodontische beugels: Een beugel om de tanden recht te zetten is een kostbare investering. De basisverzekering biedt hier geen dekking voor. Vaak is een aparte orthodontie verzekering nodig.
• Implantaten: Een implantaat is een kunstwortel die in de kaak wordt geplaatst om een kroon, brug of prothese te dragen. Ook implantaten vallen in principe buiten de dekking van de basisverzekering voor jongeren.

Volwassenen: Een Meer Uitdagend Verzekeringslandschap

Voor volwassenen (18 jaar en ouder) is het verhaal anders. De basisverzekering vergoedt over het algemeen geen reguliere tandheelkundige behandelingen, zoals controles, vullingen en wortelkanaalbehandelingen. Hier zijn echter enkele uitzonderingen:

• Kunstgebit en Klikgebit: Een volledig kunstgebit of een klikgebit (een prothese die op implantaten wordt vastgeklikt) wordt (deels) vergoed vanuit de basisverzekering.
• Chirurgische Ingrepen door de Kaakchirurg: Bepaalde chirurgische ingrepen die door de kaakchirurg worden uitgevoerd, zoals het verwijderen van complexe verstandskiezen of kaakcorrecties, vallen onder de dekking van de basisverzekering. Hiervoor is wel vaak een verwijzing van de tandarts nodig.

De Aanvullende Tandartsverzekering: Een Noodzaak?

Voor volwassenen die regelmatig de tandarts bezoeken of verwachten duurdere behandelingen nodig te hebben, is een aanvullende tandartsverzekering vaak geen overbodige luxe. Deze verzekeringen dekken een percentage van de kosten voor behandelingen die niet door de basisverzekering worden vergoed. De premie en de dekking van de verschillende aanvullende verzekeringen kunnen sterk variëren, dus het is belangrijk om de verschillende opties goed te vergelijken en te kijken welke verzekering het beste aansluit bij jouw persoonlijke behoeften en verwachte tandartskosten.

Conclusie:

Het is essentieel om goed op de hoogte te zijn van wat je zorgverzekering wel en niet vergoedt als het gaat om tandheelkundige zorg. Of je nu een kind hebt of volwassen bent, een goede afweging tussen de mogelijke kosten en de premie van een aanvullende verzekering is cruciaal om onverwachte financiële verrassingen te voorkomen en te zorgen voor een gezonde en stralende glimlach, zonder dat het je een fortuin kost. Praat met je tandarts over de verwachte kosten en raadpleeg je zorgverzekeraar om de beste optie voor jou te bepalen. Zo houd je je mond gezond én je portemonnee blij.