勞保骨折有理賠嗎？

勞保骨折理賠：釐清迷思，掌握權益

骨折是常見的意外傷害，許多勞工朋友關心勞保是否提供相關理賠。網路上流傳「勞保加保前骨折，拔釘可申請醫療給付」的說法，其實並非完全正確，需要更精確的理解才能確保自身權益。本文將深入淺出，帶您釐清勞保骨折理賠的各種情況。

首先，勞保針對骨折提供的理賠主要分為醫療給付、傷病給付以及失能給付三大類。必須強調的是，勞保理賠的前提是事故發生在加保期間，也就是說，如果骨折發生在加保之前，即使後續的治療是在加保期間進行，也無法申請相關給付。

舉例來說，如果在加保前發生骨折，並已進行鋼釘固定手術，之後才加入勞保，那麼後續的拔釘手術，因為與加保前的骨折事故有關，原則上無法申請勞保醫療給付。即便後續因為拔釘手術產生併發症，需要進一步治療，也難以獲得理賠。

然而，也存在一些例外情況。如果加保前的骨折未完全癒合，在加保後因舊傷復發需要再次手術治療，例如鋼釘鬆脫、感染等，則有可能被認定為新的事故，並依規定申請勞保醫療給付。但這需要專業醫師的診斷證明，並經勞保局審核認定。

至於傷病給付，它指的是因為疾病或傷害導致無法工作，以致收入減少或中斷時，勞保提供的一種生活補助。因此，單純因為骨折門診治療，即使造成部分工作不便或減薪，也不符合傷病給付的請領條件。必須是因為骨折需要住院治療，且經醫師診斷確定需要休養，無法從事任何工作，才能申請傷病給付。

此外，若骨折造成永久性的功能喪失，例如肢體殘缺、關節僵硬等，經評定符合勞保失能給付標準，則可依失能等級請領一次性或年金給付。需要注意的是，失能給付的認定標準相當嚴格，需要經過專業的鑑定程序。

總結來說，勞保骨折理賠的關鍵在於事故發生時間與造成的功能損失。加保前的骨折，原則上無法申請勞保給付；加保後的骨折，則需根據實際情況申請醫療、傷病或失能給付。 建議勞工朋友在發生骨折事故時，應妥善保存醫療單據及相關證明，並主動向勞保局洽詢，以確保自身權益。 不要輕信網路上的片面資訊，以免錯失申請理賠的機會。 更重要的是，做好職場安全防護，避免意外發生才是上策。