國外看醫生保險會理賠嗎？

海外醫療別慌張！健保核退加商業保險，雙重保障安心遊世界！

出國旅遊、留學、工作，探索世界固然令人嚮往，但萬一在國外生病或發生意外，醫療費用往往相當驚人，讓人感到徬徨無助。別擔心，即便人在國外，仍可透過健保及商業保險來減輕經濟負擔，讓您安心就醫，獲得更全面的保障。

健保核退：回國後的第一道防線

台灣健保制度完善，即便人在國外就醫，回國後仍可向健保署申請「健保核退」。根據健保法規定，民眾在海外發生的緊急傷病，於就醫後六個月內，可備妥相關資料向健保署申請核退醫療費用。

需要注意的是，健保核退並非全額給付，而是依照台灣健保的給付標準來計算，也就是說，健保署會根據您在國外就醫的項目，對照台灣同等級醫療的費用，並以此作為給付金額的上限。不同國家、不同醫療機構的收費標準差異很大，因此健保核退的金額可能遠低於實際支付的醫療費用。

商業保險：補足健保核退的缺口，強化保障

為了彌補健保核退的不足，建議在出國前規劃商業保險，尤其是醫療險、意外險或旅遊平安險。這些保險通常包含海外醫療保障，可以理賠健保核退後的剩餘醫療費用，讓您不用擔心高額醫療費用而延誤就醫。

在選擇商業保險時，務必仔細了解以下重點：

• 保障範圍： 哪些疾病或意外事故可以理賠？是否涵蓋緊急醫療救援、住院、手術等項目？
• 理賠上限： 海外醫療理賠的最高金額是多少？是否足以應付高額醫療費用？
• 理賠條件： 理賠申請需要哪些文件？有哪些除外責任？
• 緊急醫療救援： 是否提供24小時緊急醫療救援服務？例如：醫療諮詢、轉送回國等。

如何申請理賠？

不論是健保核退或是商業保險理賠，都需要準備相關文件，包括：

• 診斷證明書： 由國外醫療機構開立，需載明診斷結果、治療方式及用藥。
• 醫療費用收據： 需載明醫療費用明細，並加蓋醫療機構章戳。
• 護照影本： 用於證明出入境日期。
• 其他文件： 例如，申請健保核退還需要醫療費用明細翻譯本。

聰明規劃，安心遊世界

出國前，除了規劃行程，更重要的是做好醫療保障。善用健保核退及商業保險，就能有效降低海外就醫的經濟風險，讓您安心享受旅途，不必擔心突發狀況。建議諮詢專業保險顧問，根據您的需求和預算，選擇最適合的保險方案，讓您的海外旅程更加安心無憂。

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