職災有自付額嗎？

職災，對勞工而言是莫大的衝擊，不僅是身體上的傷痛，更可能伴隨著龐大的醫療費用及生活上的困擾。許多人疑惑：職災醫療有自付額嗎？答案是：大部分情況下，職災醫療沒有自付額！ 但這句話需要更細緻的解讀，才能真正釐清勞工的權益與保障。

過去，職災醫療雖然享有健保給付，但部分醫療項目，例如昂貴的特材，仍可能產生自付額，讓許多勞工在遭遇職災後，仍需負擔沉重的經濟壓力。這也讓許多人望之卻步，不敢積極就醫，影響復原狀況，甚至造成二度傷害。

然而，自2022年5月起，政府大幅提升職災醫療保障，針對「健保自付差額特材」提供全額給付。這項政策的施行，意味著職災勞工在使用健保給付範圍內的特材時，原本需要負擔的差額，將由勞保局全額補助，不再需要自掏腰包。這項政策的推行，有效減輕了職災勞工的醫療負擔，讓他們能更專注於治療與復原，而非焦慮於龐大的醫療費用。

然而，要完全說職災醫療「完全沒有自付額」仍需謹慎。雖然健保自付差額特材已納入全額給付，但以下情況仍可能產生自付額：

• 非健保給付項目： 部分醫療項目或治療方式，可能不在健保給付範圍內，這部分費用仍需勞工自行負擔。例如，某些新型的治療方法或昂貴的進口藥物，就可能需要自付。
• 超出合理醫療範圍： 若醫療行為超出職災鑑定範圍，或是被認定為非因職災所致的醫療需求，這部分費用也需自行負擔。例如，因職災造成骨折，但之後因個人因素再次受傷，則後續治療可能需要自付。
• 部分醫療材料： 雖然健保自付差額特材已全額給付，但某些特定特材，即使在健保給付範圍內，也可能存在極微小的差異，導致產生極少數的費用需自付，這通常是因健保藥價參考價與實際價格細微差距所致，金額通常非常低廉。

因此，職災勞工在接受治療前，應積極與醫療院所及勞保局聯繫，充分了解醫療費用相關資訊，確認哪些部分需要自付，才能做好完善的財務規劃。 同時，應妥善保存所有醫療單據及證明文件，以利日後申請理賠。

總而言之，2022年5月之後的職災醫療保障政策大幅提升，對於大部分職災勞工來說，醫療費用負擔已經大幅減輕。 但仍需注意上述可能產生自付額的例外情況，才能確保自身權益，安心接受治療，早日恢復健康。 積極了解相關政策與規定，才是保障自身權益的關鍵。