三尖瓣閉鎖不全一定要開刀嗎？

三尖瓣閉鎖不全：一定要開刀嗎？讓我們好好了解一下

三尖瓣，位於心臟的右心房和右心室之間，就像一道門，負責控制血液單向流動。當三尖瓣的功能出現問題，無法完全閉合，血液便會逆流，這就是所謂的「三尖瓣閉鎖不全」。這個狀況輕則無感，重則可能影響心臟功能，甚至危及生命。因此，許多人聽到「三尖瓣閉鎖不全」時，第一個浮現的問題就是：「一定要開刀嗎？」

答案其實並非絕對，而是需要考量許多因素後，由專業醫師評估決定。就像文章開頭所說，「嚴重的三尖瓣閉鎖不全，症狀無法以藥物控制時，才需手術治療。」 讓我們更深入地了解這個說法的意涵。

什麼是「嚴重」的三尖瓣閉鎖不全？

三尖瓣閉鎖不全的嚴重程度，通常會透過超音波檢查來判斷逆流的程度。輕微的閉鎖不全可能不會引起任何症狀，甚至許多人是在例行健康檢查時才意外發現。但隨著逆流量增加，心臟需要更努力地工作才能維持正常的血液循環，長期下來可能導致右心室擴大、心衰竭等問題。

什麼是「症狀」？

三尖瓣閉鎖不全的症狀會因嚴重程度而異。常見的症狀包括：

• 呼吸困難： 尤其是在運動或躺臥時更明顯。
• 疲勞： 容易感到疲倦、虛弱。
• 下肢水腫： 腳踝、小腿等部位出現水腫。
• 腹部腫脹： 腹水可能導致腹部腫脹。
• 心悸： 感覺心跳加速、不規則。
• 頸靜脈怒張： 頸部靜脈明顯鼓起。

如果症狀輕微，對生活影響不大，通常可以先透過藥物來控制症狀，例如利尿劑可以幫助排除體內多餘的水分，減輕水腫和呼吸困難。

什麼情況下才需要手術？

當三尖瓣閉鎖不全嚴重，藥物治療效果不佳，症狀持續惡化，影響生活品質，甚至出現心衰竭的徵兆時，醫師可能會建議手術治療。手術的目的主要是修補或置換三尖瓣，讓其能夠正常閉合，減少血液逆流，改善心臟功能。

手術方式有哪些？

目前常見的三尖瓣手術方式主要有兩種：

• 三尖瓣修補術： 這是首選的手術方式。醫師會盡可能地修補現有的瓣膜，使其恢復正常功能。例如，可以透過縫合來縮小擴大的瓣環，或者移除多餘的組織。
• 三尖瓣置換術： 如果瓣膜的損壞程度太嚴重，無法修補，就需要置換人工瓣膜。人工瓣膜分為機械瓣和生物瓣兩種，醫師會根據患者的年齡、健康狀況等因素來選擇合適的瓣膜。

重點整理：

總而言之，三尖瓣閉鎖不全是否需要開刀，並非絕對。大多數患者可以透過定期檢查、藥物治療等方式來控制病情。只有在嚴重、症狀無法緩解，且影響生活品質時，才會考慮手術治療。因此，最重要的還是與專業醫師充分溝通，了解自己的病情，並根據醫師的建議做出最適合自己的選擇。

最後提醒：

這篇文章僅供參考，並不能取代專業醫療建議。如果您懷疑自己有三尖瓣閉鎖不全的症狀，請務必及早諮詢心臟科醫師，進行詳細的檢查和評估。

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