什麼時候需要做通心臟手術？

心臟警訊別輕忽：什麼時候需要「通心臟」？

心臟是生命的引擎，一旦出現問題，就不得不重視。當我們聽到「通心臟」這個詞，往往會感到不安。但什麼時候需要做「通心臟」（通常指的是心血管介入治療，例如心導管支架置放術，俗稱「通波仔」）？ 又有哪些情況其實可以透過其他方式處理呢？ 這篇文章將帶您了解心臟血管問題的各種可能性，以及需要考慮手術介入的時機。

首先，我們必須了解「通心臟」並非萬靈丹。它主要是針對因動脈粥狀硬化造成的血管阻塞，而這類阻塞最常見的結果就是影響心臟的血液供應，造成心絞痛，甚至更嚴重的心肌梗塞。

以下列出幾種可能需要「通心臟」手術的情況：

• 急性心肌梗塞： 這是最緊急的情況！當心臟血管完全阻塞，心肌開始壞死，必須在黃金時間內（通常是發作後數小時內）進行手術，打通血管，恢復血液供應，才能盡可能地減少心肌損傷，甚至挽救生命。 這類手術通常會以緊急心導管的方式進行，並植入支架以維持血管暢通。

• 嚴重的心絞痛： 如果您在活動時，甚至在休息時，都會感到胸悶、胸痛，且藥物治療效果不佳，經醫師評估確認是血管嚴重狹窄（通常是狹窄程度超過70%），影響生活品質，那麼「通心臟」手術可能是改善症狀的有效方式。

• 嚴重的心臟血管狹窄： 即使沒有明顯的心絞痛症狀，但透過檢查（例如：心臟電腦斷層掃描、心導管檢查）發現心臟血管有嚴重狹窄，尤其是左主幹動脈或多條重要血管都有明顯阻塞時，醫師可能會建議進行手術，以預防未來發生心肌梗塞的風險。

然而，並非所有心臟血管問題都需要手術。以下情況可能可以透過其他方式處理：

• 輕微或中度的血管阻塞： 如果檢查發現心臟血管有阻塞，但程度不嚴重（例如：狹窄程度小於50%），且沒有明顯的心絞痛症狀，醫師通常會建議透過藥物治療、飲食控制、運動等方式來控制病情，並定期追蹤。 這些藥物包括抗血小板藥物（例如：阿斯匹靈）、降血脂藥物、控制血壓的藥物等等。

• 其他類型的心臟疾病： 有些心臟疾病並非單純的血管阻塞問題，例如瓣膜性心臟病、先天性心臟病、心律不整等。 這些疾病可能需要不同的治療方式，例如手術修補瓣膜、藥物控制心律等。

總而言之，什麼時候需要「通心臟」手術，必須由專業的心臟科醫師根據您的具體情況，包括：

• 症狀的嚴重程度
• 血管阻塞的程度和位置
• 其他健康狀況
• 藥物治療的反應

綜合評估後才能做出最適合的決定。

請記住，預防勝於治療！ 維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動、戒菸、控制體重和血壓，才是保護心臟的最佳方式。 如果您有任何心臟不適的症狀，請務必及早尋求醫療協助，與您的醫師充分溝通，共同制定最佳的治療方案。 不要害怕「通心臟」手術，在適當的時機，它可能可以挽救您的生命，或大大提升您的生活品質。

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