什麼樣的傷口需要縫？

縫還是不縫？ 淺談傷口處理與縫合的時機

跌倒擦傷、刀子割傷、被寵物抓傷……生活中難免遇到各種意外造成皮膚裂傷。面對傷口，我們第一時間的反應通常是清洗消毒，但什麼樣的傷口需要縫合呢？網路上流傳的「臉部傷口超過0.5公分，身體其他部位超過1公分就要縫」的說法，其實並非絕對。傷口縫合與否，需要考量更多因素，才能做出最佳的判斷。

單純以傷口大小作為判斷標準，過於簡略。一個位於臉頰、深度及寬度皆超過0.5公分的乾淨切割傷，和一個同樣大小但位於膝蓋、邊緣參差不齊且沾染泥土的撕裂傷，兩者處理方式顯然不同。因此，除了傷口大小，還需考量以下幾個關鍵因素：

1. 傷口深度與型態: 深及真皮層、皮下組織甚至更深層的傷口，通常需要縫合。表淺的擦傷或刮傷，則可自行癒合。此外，傷口邊緣是否整齊也至關重要。乾淨的切割傷比參差不齊的撕裂傷或挫傷更容易癒合，即使大小相同，前者可能不需縫合，後者則建議縫合以利傷口對齊，減少疤痕形成。

2. 傷口位置: 臉部、頸部、關節等部位的傷口，即使較小也建議縫合。這些部位的皮膚張力較大，活動頻繁，若未縫合，傷口容易裂開，癒合時間延長，且疤痕較明顯。反之，軀幹、四肢等部位的傷口，若較淺且邊緣整齊，則可考慮不縫合。

3. 傷口污染程度: 乾淨的傷口比污染的傷口更容易癒合。若傷口沾染泥土、髒污、化學物質或動物唾液等，則需徹底清潔消毒，甚至清創，並評估是否需要延遲縫合，以降低感染風險。

4. 出血情況: 持續出血或噴血的傷口，無論大小，都必須立即就醫止血，並評估是否需要縫合。

5. 功能影響: 位於關節、手部等部位的傷口，即使不大，若影響到關節活動或手部功能，也建議縫合，以利功能恢復。

6. 患者年齡與健康狀況: 兒童、老年人或免疫力低下者，傷口癒合能力較差，即使是較小的傷口，也可能需要縫合以降低感染風險。

7. 美觀考量: 尤其在臉部等明顯部位，即使傷口不大，若擔心留下明顯疤痕，也可考慮縫合。

總而言之，傷口是否需要縫合，並非單純以大小作為判斷標準，而需綜合考量上述多種因素。自行處理傷口有一定的風險，建議尋求專業醫療人員的評估與建議，才能確保傷口得到妥善處理，並將疤痕的影響降到最低。切勿聽信網路傳言，自行判斷而延誤就醫，以免造成感染或其他併發症。

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