心臟血管阻塞多少要裝支架？

心臟血管阻塞，裝支架的臨界點在哪裡？這並非一個簡單的「多少百分比」就能回答的問題。雖然坊間流傳著「血管阻塞70%就要裝支架」的說法，但實際情況遠比這複雜，它牽涉到許多個別因素，單純的阻塞百分比僅是評估的一小部分。

我們可以把血管阻塞想像成一條河流，河流阻塞70%並不一定代表洪水即將爆發。如果河流原本寬闊，70%的阻塞可能只是造成輕微的流量減緩；但若河流原本就狹窄，70%的阻塞就可能造成嚴重的水流阻礙，甚至造成洪水氾濫。心臟血管也是如此。

阻塞的程度（通常以冠狀動脈攝影檢查的血管狹窄百分比表示），只是醫師評估是否需要裝支架的眾多參考指標之一。其他重要的考慮因素包括：

• 症狀的嚴重程度：即使阻塞百分比未達70%，但患者已出現嚴重的心絞痛、心肌缺血等症狀，醫師可能仍會建議裝置支架，以預防更嚴重的併發症，例如心肌梗塞。反之，即使阻塞百分比超過70%，但患者並無明顯症狀，且生活習慣良好，醫師也可能先以藥物控制和密切觀察為主。

• 阻塞的部位和數量：單一血管阻塞70%和多條血管阻塞，其風險和治療策略截然不同。多條血管阻塞的風險遠高於單一血管阻塞。阻塞的部位也會影響治療方案，例如阻塞在主要血管會比阻塞在較小的分支血管風險高。

• 患者的整體健康狀況：年齡、其他慢性疾病（例如糖尿病、高血壓）以及心臟功能等，都會影響治療決策。年紀較大或有其他慢性疾病的患者，可能需要更積極的治療。

• 血管的病變特性：血管的阻塞並非單純的「堵塞」，它可能伴隨有斑塊破裂、血栓形成等風險，這些因素都會影響治療決策。

• 患者的個人偏好：在風險和益處都清楚溝通的情況下，醫師會尊重患者的個人意願，共同決定最佳的治療方案。

因此，簡單地說「血管阻塞70%就要裝支架」是過於簡化的。正確的治療方案必須由專業心臟科醫師，根據患者的個別情況，綜合考量上述因素後，才能做出最妥善的判斷。 切勿自行判斷，應積極與醫師溝通，了解自己的病情並共同制定治療計畫，才能有效預防心血管疾病的風險，維護心臟健康。