抗凝血劑可以吃多久？

抗凝血劑：服用時間長短取決於您的情況

抗凝血劑，又稱作「血液稀釋劑」，是用來預防或治療血栓形成的一種藥物。它並不是真的把血液變稀，而是透過抑制血液凝固因子來延長血液凝固的時間，降低血栓發生的風險。 那麼，抗凝血劑究竟需要服用多久呢？ 這個問題並沒有一個標準答案，而是取決於許多個人因素和病情考量，需要由您的醫師來判斷。

影響抗凝血劑服用時間長短的因素：

• 疾病種類與嚴重程度：

  • 深層靜脈栓塞 (DVT) 或肺栓塞 (PE)： 如果是第一次發生且沒有明確的誘發因素，通常需要服用抗凝血劑至少3-6個月。如果是有復發風險或找不到明確原因，可能需要長期甚至終身服用。
  • 心房顫動 (AFib)： 如果心房顫動患者同時有較高的中風風險，通常需要長期服用抗凝血劑來預防中風。醫師會使用CHA2DS2-VASc評分來評估中風風險，決定是否需要長期抗凝血治療。
  • 人工心臟瓣膜： 帶有機械瓣膜的患者，通常需要終身服用抗凝血劑，因為機械瓣膜容易導致血栓形成。
  • 其他： 其他像是動脈栓塞、某些自體免疫疾病等，也可能需要長期服用抗凝血劑。

• 出血風險：

  • 醫師會評估您個人的出血風險，包括過去是否有出血病史、是否有消化性潰瘍、是否有服用其他增加出血風險的藥物（如非類固醇消炎止痛藥）等。出血風險越高，醫師可能會調整抗凝血劑的劑量，或是評估是否需要其他替代方案。

• 抗凝血劑種類：

  • 傳統抗凝血劑 (華法林 Warfarin)： 華法林的作用容易受到飲食和藥物影響，需要定期監測 INR (國際標準化比值) 來調整劑量。
  • 新型口服抗凝血劑 (NOACs/DOACs)： 新型抗凝血劑的作用機轉更精準，劑量較為固定，不需要頻繁監測 INR，但仍需要定期追蹤腎功能。
  • 不同抗凝血劑的代謝速度和作用時間不同，也會影響停藥後的凝血功能恢復速度。

• 手術或侵入性檢查：

  • 如果您需要進行手術或侵入性檢查，需要暫停服用抗凝血劑，以降低出血風險。停藥時間的長短取決於手術的風險、您正在服用的抗凝血劑種類，以及您的凝血功能狀況。
  • 對於服用新型抗凝血劑的患者，由於其作用迅速，停藥後恢復也較快。醫師通常會根據 INR 值來決定術前停藥時間。一般來說，若 INR ≤ 1.4，可能需要停藥 5-7 天；若 INR > 1.4，則需要諮詢醫師的專業意見，以確保手術安全。

重要提醒：

• 絕對不要自行調整或停用抗凝血劑。 擅自停藥可能會導致血栓復發，增加中風、肺栓塞等嚴重併發症的風險。
• 務必按照醫師指示服用藥物。
• 定期回診追蹤，監測凝血功能和評估出血風險。
• 告知您的醫師和藥師您正在服用抗凝血劑。
• 如果您有任何疑問或疑慮，請諮詢您的醫師。

總而言之，抗凝血劑的服用時間長短是一個複雜的問題，需要由醫師根據您的具體情況進行評估。 務必與您的醫師充分溝通，了解您的病情和治療計劃，並嚴格遵從醫囑，以達到最佳的治療效果。