抗凝血劑要吃一輩子嗎？

冠狀動脈支架手術後，抗凝血劑要吃多久？

冠狀動脈支架手術，是治療心血管疾病的重要手段。手術後，醫生通常會開立抗凝血劑，以預防支架周圍再阻塞的發生。但一個令人困惑的問題是：抗凝血劑需要吃多久呢？

根據台灣健保規定，冠狀動脈支架手術後，抗凝血劑僅給付三個月。然而，國際指南建議持續服用抗凝血劑至九至十二個月，以降低支架再次阻塞的風險。

這造成許多患者的困擾，究竟該遵循哪種建議？

三個月vs九到十二個月，哪個才是最佳選擇？

事實上，抗凝血劑的服用時間長短，並非一成不變。醫學界普遍認為，個人風險評估才是決定服用時間的關鍵。

影響抗凝血劑服用時間的因素包含：

• 患者的個人狀況：包括年齡、心血管疾病風險因子、併發症等。
• 手術後的恢復情況：支架植入位置、術後併發症等。
• 所使用支架的材質：藥物塗層支架可能需要更長時間的抗凝血治療。
• 其他藥物使用情況：某些藥物可能會與抗凝血劑產生交互作用。

建議患者與醫師充分溝通，進行風險評估，才能做出最適合自己的選擇。

長期服用抗凝血劑需要注意哪些？

長期服用抗凝血劑雖然能有效預防支架阻塞，但也會伴隨一定的風險，例如：

• 出血風險：抗凝血劑會抑制血液凝固，增加出血風險。
• 藥物交互作用：抗凝血劑可能會與其他藥物產生交互作用。
• 其他副作用：例如皮膚瘀青、消化道出血等。

因此，患者在服用抗凝血劑期間，需要定期監測自己的身體狀況，並注意以下事項：

• 定期回診追蹤：定期回診監測藥物療效和副作用，並根據情況調整藥物劑量。
• 注意飲食：避免食用容易引起出血的食物，例如薑、蒜、辣椒等。
• 注意生活習慣：避免劇烈運動、撞擊、刮傷等容易引起出血的情況。
• 遵照醫囑服藥：切勿自行停藥或調整藥物劑量。

結論：

冠狀動脈支架手術後，抗凝血劑的服用時間需要根據個人風險評估，並與醫師充分溝通才能決定。長期服用抗凝血劑雖然有風險，但能有效降低支架再次阻塞的風險。患者應定期回診監測，並注意飲食及生活習慣，以降低出血風險。

最後，建議您與您的主治醫師討論，做出最適合自己的選擇！

#抗凝血劑#終身服藥#血栓預防