椎間盤突出 要怎麼檢查？

椎間盤突出，怎麼知道我的腰背在抗議？從檢查談起

腰痠背痛，是現代人的文明病，許多人都有過類似的經驗。但如果疼痛劇烈、持續時間長，甚至影響日常生活，就必須提高警覺，因為這可能是椎間盤突出的警訊。 那麼，醫師是如何確診椎間盤突出，並釐清問題的根本呢？ 其實，這需要透過一系列的檢查，才能完整拼湊出病灶的圖像。

椎間盤突出，簡單來說就是脊椎骨之間的軟骨組織——椎間盤——因為各種原因（例如：老化、外傷、姿勢不良等），向外突出壓迫到神經，進而引發疼痛、麻痺、甚至肌肉無力等症狀。 然而，單憑症狀並不足以確診，需要結合影像學檢查和神經學檢查才能準確診斷。

1. 影像學檢查，為脊椎照亮真相：

• X光檢查 (X-ray)： 這是最基礎的檢查，可以觀察脊椎骨的排列是否正常、有無骨刺增生等骨骼結構問題。雖然X光無法直接看到椎間盤的突出，但它能提供重要的參考資訊，協助醫師判斷是否有其他骨骼問題，例如：脊椎滑脫、骨質疏鬆等。

• 磁振造影 (MRI)： MRI是目前診斷椎間盤突出最有效的影像學檢查。它利用磁場和無線電波，產生高解析度的影像，能清晰地顯示椎間盤的結構、突出程度，以及是否壓迫到神經根或脊髓。MRI的優點在於它能精確地呈現軟組織的細節，包括椎間盤、神經、肌肉等，是診斷椎間盤突出的黃金標準。

• 電腦斷層掃描 (CT)： CT掃描利用X光，從不同角度拍攝脊椎的影像，再透過電腦合成立體圖像。雖然CT掃描對於骨骼的顯示比MRI更清晰，但對於軟組織的顯示不如MRI精細。因此，在椎間盤突出診斷上，MRI通常是首選，CT掃描則多用於評估骨骼結構或排除其他疾病。

2. 神經學檢查，聽聽神經的聲音：

除了影像學檢查，醫師還會進行神經學檢查，評估神經受壓的程度。

• 肌電圖 (EMG) 和神經傳導速度檢查 (NCS)： 這些檢查可以評估神經的傳導速度和肌肉的電活動，協助判斷神經是否受到壓迫以及壓迫的嚴重程度。例如，如果神經傳導速度減慢，或肌肉電活動異常，就表示神經可能受到壓迫。

確診後，才能對症下藥：

透過上述這些檢查，醫師可以精準定位椎間盤突出的位置、程度以及對神經的影響，進而制定最有效的治療方案，例如：藥物治療、物理治療、復健治療、甚至手術治療。 切勿輕忽腰背疼痛，及早尋求專業醫師的診斷與治療，才能有效解決問題，避免病情惡化。 記住，及早發現、及早治療，才是守護脊椎健康的關鍵！