為什麼蕁麻疹會反覆發作？

蕁麻疹的捉迷藏：為什麼它總是反覆發作？

五百年來，蕁麻疹就像個頑皮的孩子，在你皮膚上玩著捉迷藏，時隱時現，讓人又癢又惱。它那突如其來的紅腫、丘疹，以及難以忍受的搔癢，讓人苦不堪言。而更令人沮喪的是，它常常反覆發作，讓人防不勝防，彷彿陷入了一個無止盡的惡性循環。為什麼蕁麻疹如此「善變」，總是「死灰復燃」呢？

這問題的關鍵，在於我們皮膚深處一種重要的細胞：肥大細胞（mast cell）。想像一下，肥大細胞像是一座裝滿組織胺的小倉庫。組織胺，這是一種強效的化學物質，是引起過敏反應的罪魁禍首。當肥大細胞「過度活化」，就像倉庫的門不小心被打開了，大量的組織胺便傾巢而出，瞬間引發皮膚血管擴張、滲液，造成紅腫、搔癢等症狀，也就是我們看到的蕁麻疹。

慢性蕁麻疹的反覆發作，正是因為這些肥大細胞處於高度警覺的狀態，它們的「倉庫門」很容易被打開。但這「倉庫門」的開啟，並非總是源於顯而易見的外在因素，例如：蚊蟲叮咬、接觸某些植物、藥物過敏等等。 許多慢性蕁麻疹患者，即使生活規律、環境清幽，仍然會反覆發作，這讓許多人感到困惑無助。

事實上，即使沒有明顯的外在誘因，體內的一些「內在因素」也可能悄悄地「打開倉庫門」。例如，某些食物，尤其是高組織胺食物，例如海鮮、發酵食品、醃製食品、加工肉品等，就可能成為慢性蕁麻疹發作的幫兇。這些食物本身可能就含有大量組織胺，或是含有能刺激肥大細胞釋放組織胺的物質，加劇病情。此外，壓力、睡眠不足、荷爾蒙變化等因素，也會影響肥大細胞的活性，增加蕁麻疹發作的風險。

更複雜的是，某些慢性蕁麻疹的病因至今仍未完全明瞭，這也使得治療和預防變得更加棘手。 它可能是免疫系統的自身免疫反應，身體誤將自身組織當作敵人攻擊，導致肥大細胞持續活化；也可能是腸道菌群失衡，影響身體的免疫調節功能。

因此，想有效控制蕁麻疹的反覆發作，關鍵在於「偵探」工作：仔細觀察自身的生活型態、飲食習慣，記錄每次發作的時間、地點、可能誘因，並與醫生合作，找出個人特有的「誘發因素」。 這不僅包含明顯的過敏原，更要仔細檢視潛藏的「內鬼」：壓力、睡眠、飲食等。透過飲食調整、規律作息、壓力管理，以及醫生開立的抗組織胺藥物等方法，才能有效地將這個「捉迷藏」遊戲的頻率降到最低，重拾生活的舒適與自在。 記住，你不是孤單一人，積極尋求專業醫療協助，才能戰勝這惱人的皮膚困擾。