為什麼講話會口齒不清？

說話為何「落漆」？──探究口齒不清的幕後推手

「我…我…我想說…說…」，說話猶如卡帶倒帶，支支吾吾，難以清晰表達，這種「口齒不清」的窘境，不僅影響溝通，也可能暗藏健康警訊。雖然網路常提及腦部血流不足與口齒不清的關聯，例如頸動脈狹窄或椎基底動脈供血不足，但這僅是冰山一角，真實情況遠比想像中複雜。找出真正病因，才能對症下藥，讓言語恢復流暢。

口齒不清，醫學上稱為「構音障礙」，指的是發音困難或異常，導致語音扭曲、省略或替代。它並非一種獨立的疾病，而是許多潛在問題的表徵，如同身體發出的求救訊號。除了腦部血管問題，還有許多其他因素可能導致口齒不清，大致可分為以下幾類：

一、神經系統問題： 除了前述的腦血管疾病，中風、腦瘤、多發性硬化症、帕金森氏症等神經系統疾病，都可能損害控制說話的腦區，影響肌肉協調性，導致發音困難。

二、口腔及顏面肌肉問題： 唇裂、顎裂、舌繫帶過短等先天性結構異常，會影響口腔構音器官的正常運作。此外，顏面神經麻痺、口腔癌、口腔潰瘍、牙齒缺損或假牙不合適等後天因素，也會影響發音的清晰度。

三、聽力問題： 聽力受損，尤其是幼兒時期的聽力障礙，會影響孩子學習正確的發音，導致口齒不清。

四、發展遲緩或學習障礙： 某些兒童的語言發展遲緩，或存在特定學習障礙，例如構音障礙或語音障礙，也可能表現出口齒不清。

五、心理因素： 焦慮、緊張、壓力等心理因素，可能導致說話結巴或口吃，進而影響口齒清晰度。此外，選擇性緘默症的患者，在特定情境下會無法說話，也可能被誤認為口齒不清。

六、藥物副作用： 某些藥物，例如鎮靜劑、肌肉鬆弛劑等，可能影響神經肌肉功能，導致口齒不清。

面對口齒不清的問題，切勿掉以輕心或自行診斷。正確的處理方式是尋求專業醫師的協助，例如耳鼻喉科、神經內科、復健科或語言治療師。醫師會根據病史、症狀和相關檢查，例如聽力檢查、語言評估、腦部影像學檢查等，找出造成口齒不清的根本原因，並擬定個人化的治療計畫。

治療方法會根據病因而定，例如藥物治療、手術治療、語言治療、物理治療等等。若能早期發現、積極治療，許多口齒不清的情況都能獲得改善，讓您重新找回清晰流暢的表達能力，提升生活品質。

總而言之，口齒不清並非單一疾病，而是許多潛在問題的警訊。找出病因才是關鍵，切勿輕忽，及早就醫才是上策。

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