睡眠呼吸中止症要開刀嗎？

睡眠呼吸中止症要開刀嗎？一把鑰匙開一把鎖的精準治療

打鼾聲震耳欲聾，伴隨著呼吸暫停，睡醒後頭昏腦脹、白天嗜睡疲倦不堪……這些，可能是睡眠呼吸中止症（OSA）的警訊。許多人聽到「睡眠呼吸中止症」就感到恐懼，尤其聽到「手術」兩個字，更是猶豫不決。事實上，睡眠呼吸中止症的治療並非一概而論，手術僅是其中一種選項，是否需要動刀，取決於病情的嚴重程度、病因以及個人的整體健康狀況。

文章開頭提到「藥物僅能舒緩症狀，並非根本解決之道」，這句話並非完全正確，更精準的說法是：藥物治療並非針對OSA的根本病因（呼吸道阻塞），而是針對其衍生症狀，例如高血壓、嗜睡等進行緩解。某些藥物可以改善睡眠品質，減少白天嗜睡的症狀，但無法解決呼吸道阻塞的核心問題。

那麼，什麼情況下需要考慮手術治療呢？

首先，必須經過完整的診斷評估。這包含了睡眠研究（例如多項生理訊號睡眠檢查，PSG），以確認OSA的嚴重程度以及阻塞的部位和原因。醫生會根據檢查結果，評估病人的BMI、年齡、其他共病等因素，綜合考量治療方案。

輕度至中度的OSA，通常可以透過非侵入性的方式治療，例如：

• 持續氣道正壓呼吸器 (CPAP)： 這目前是最普遍且有效的治療方法，透過持續的氣流壓力，將阻塞的呼吸道撐開，維持呼吸暢通。雖然CPAP機器需要長期使用，但效果顯著，且安全性高。
• 口腔矯正器： 適用於輕中度OSA且因下顎後縮或舌頭後墜導致阻塞的患者，藉由調整下顎位置，維持呼吸道通暢。
• 生活型態調整： 例如減重、戒菸、避免飲酒、側睡等，都能改善OSA的症狀。

然而，對於中重度OSA，或上述非侵入性治療效果不佳的患者，手術治療便成為一個重要的考量。手術治療方法種類繁多，大致可分為：

• 上顎下顎手術 (Maxillomandibular Advancement, MMA)： 針對骨骼結構異常導致的阻塞，例如上顎後縮或下顎過小，透過手術將上顎或下顎向前推進，擴大呼吸道空間。此手術較為侵入性，恢復期較長，但效果持久。
• 懸雍垂顎咽成形術 (Uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)： 移除部分懸雍垂、軟顎及咽部組織，減少阻塞的軟組織，適用於軟組織肥大導致阻塞的患者。手術較為簡便，恢復期較短，但效果可能不如MMA持久。
• 微創手術： 例如無線電射頻手術，利用無線電波能量減少阻塞的軟組織體積。此手術創傷較小，恢復期快，但效果可能不如傳統手術明顯。

選擇哪種手術方式，需要根據病人的個別情況，由專業的耳鼻喉科醫師或睡眠專科醫師評估後決定。手術並非萬能，也存在一定的風險，術前必須充分了解手術的利弊，並與醫師充分溝通。

總而言之，「睡眠呼吸中止症要開刀嗎？」這沒有標準答案。關鍵在於精準診斷、個人化評估，以及醫師與病患之間的良好溝通合作，才能找到最適合的治療方案，重拾一夜好眠，擁有健康的生活品質。切勿自行判斷，應尋求專業醫療協助，才能避免延誤治療，影響健康。

#呼吸問題#睡眠中止#開刀治療