神經內科會怎麼檢查？

走進神經內科：抽絲剝繭，探尋神經密碼

神經系統錯綜複雜，掌管著我們的一舉一動、一言一行，甚至喜怒哀樂。當身體出現麻木、無力、疼痛、頭暈、記憶力下降等疑似神經系統失調的症狀時，就需要尋求神經內科醫師的協助。那麼，神經內科醫師會如何抽絲剝繭，找出問題的根源呢？答案是：透過一系列由淺入深的檢查，如同偵探辦案般，逐步解開神經系統的密碼。

首先，醫師會詳細問診，如同拼湊拼圖的第一步。除了了解目前的症狀，還會追溯家族病史、過去病史、用藥史、生活習慣等，這些看似瑣碎的資訊，卻可能隱藏著重要的線索，引導醫師做出初步的判斷。

接著，就是「臨床神經學檢查」登場。這可不是單純的量血壓、聽心跳，而是醫師運用專業知識和技巧，針對神經系統進行一系列的評估，例如：

• 觀察外觀和行為： 醫師會觀察病患的姿勢、步態、表情、言語等，判斷是否有異常。例如，帕金森氏症患者可能出現面無表情、肢體僵硬、步伐緩慢等特徵。
• 評估腦神經功能： 人體有十二對腦神經，負責視覺、聽覺、嗅覺、味覺、臉部感覺和運動等功能。醫師會透過特定的測試，例如讓病患追蹤手指移動、檢查瞳孔反應、測試臉部感覺等，評估腦神經的功能是否正常。
• 檢查運動系統： 醫師會評估病患的肌肉力量、張力、協調性、反射等，例如請病患做握力測試、抬腿測試，或是用叩診槌敲擊肌腱，觀察反射的強度。
• 檢查感覺系統： 醫師會用不同的工具，例如棉花棒、音叉、針刺等，測試病患的觸覺、痛覺、溫度覺、震動覺、本體感覺等。
• 評估認知功能： 醫師會透過一些簡單的測試，例如詢問日期、時間、地點、計算能力、記憶力等，評估病患的認知功能是否正常。

臨床神經學檢查就像一盞明燈，能初步照亮神經系統的狀況，但要更精確地找出病灶，還需要借助一些精密儀器檢查，例如：

• 腦波圖（EEG）： 記錄腦部電位活動，有助於診斷癲癇、睡眠障礙等疾病。
• 肌電圖（EMG）和神經傳導速度檢查（NCS）： 評估周邊神經和肌肉的功能，有助於診斷周邊神經病變、肌肉疾病等。
• 腦影像檢查： 例如電腦斷層掃描（CT）和核磁共振成像（MRI），能提供腦部結構的詳細影像，有助於診斷腦腫瘤、中風、多發性硬化症等疾病。

神經內科的檢查並非單一項目，而是多管齊下，醫師會根據病患的症狀和臨床神經學檢查的結果，選擇合適的檢查項目，以達到最精確的診斷。這就像一位技藝精湛的工匠，運用各種工具，雕琢出精美的作品，最終幫助病患恢復健康，重拾生活的美好。