神經內科可以做什麼檢查？

神經內科的精密偵測：從指尖到腦海的全面檢查

神經系統錯綜複雜，宛如人體內一條綿密交織的網絡，掌管著我們的感知、運動、思考與情緒。當這張網絡出現問題，症狀便可能千奇百怪，從輕微的麻痺、頭痛，到嚴重的中風、失智，皆可能由神經系統疾病引起。因此，神經內科醫師必須藉由多樣化的檢查工具，才能準確診斷病因，擬定有效的治療策略。

神經內科的檢查項目，並非單一且制式的，而是根據病患主訴、臨床表現，以及醫師的臨床判斷，量身打造一套完善的評估方案。大致可以分為以下幾大類：

一、基礎神經學理學檢查： 這是所有神經科檢查的基石，如同醫生診斷疾病的「聽診器」。醫師會仔細評估病患的神經系統功能，包括：

• 意識狀態： 評估病患的警覺性、定向力、記憶力等。
• 腦神經檢查： 逐一檢查十二對腦神經的功能，例如視力、聽力、味覺、臉部肌肉力量等等，以找出可能的病灶部位。
• 運動系統檢查： 評估肌肉力量、肌張力、協調性、反射等，檢測有無神經肌肉病變。
• 感覺系統檢查： 評估觸覺、痛覺、溫度覺、震動覺等，判斷感覺傳導路徑有無異常。
• 姿勢與步態檢查： 觀察病患的站姿、步態，評估有無小腦功能障礙或其他運動障礙。

這些檢查看似簡單，卻需要醫師豐富的臨床經驗，才能從細微的差異中判斷疾病的蛛絲馬跡。

二、影像學檢查： 現代科技的進步，為神經科診斷提供了強而有力的工具，例如：

• 腦電圖 (EEG)： 偵測腦部電波活動，常用於診斷癲癇、腦炎、腦腫瘤等疾病，以及評估昏迷病患的腦部活動狀態。
• 肌電圖 (EMG) 與神經傳導速度檢查 (NCS)： 評估周邊神經系統的功能，常用於診斷周邊神經病變、肌萎縮症、肌無力症等。
• 腦部電腦斷層掃描 (CT) 與磁振造影 (MRI)： 可以清楚顯示腦部結構，協助診斷腦中風、腦出血、腦腫瘤、腦積水等疾病。MRI更能精細地顯示腦部軟組織，例如腦白質病變。
• 腦血管超音波： 評估腦部血管的結構和血流，常用於診斷腦血管狹窄、阻塞等疾病。
• 腦灌流單光子電腦斷層掃描 (SPECT) 及正子斷層掃描 (PET)： 可以評估腦部的血流灌注和代謝活動，有助於診斷阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化性疾病。

三、其他檢查： 除了以上幾種檢查外，神經內科醫師可能還會根據個別情況，安排其他的檢查，例如：

• 腰椎穿刺： 取得腦脊髓液進行分析，以診斷腦膜炎、腦出血、多發性硬化症等疾病。
• 血液檢查： 檢測血液中的各種指標，例如血糖、血脂、感染指標等，以排除其他可能導致神經系統症狀的疾病。
• 基因檢測： 對於一些遺傳性神經系統疾病，基因檢測可以幫助確定診斷。

總而言之，神經內科的檢查項目繁多，目的是為了從不同層面深入了解神經系統的狀況，最終目標是精準診斷疾病，並提供病患最適合的治療方案。 這需要醫師的專業知識、豐富經驗，以及先進的醫療設備相互配合，才能為病患解開神經系統疾病的謎團，重拾健康與生活品質。 切勿自行判斷病情，應尋求專業醫師的協助，進行完整的檢查與治療。

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