神經外科是看哪些症狀？

神經外科的診察範圍：比你想像中更廣泛

許多人聽到「神經外科」便聯想到腦瘤手術，這確實是神經外科的一環，卻並非全部。神經外科涵蓋範圍極廣，處理的對象是人體複雜精密的神經系統，從大腦、脊髓到周邊神經，都屬於神經外科醫師的專業範疇。 因此，就診症狀也遠比單純的「頭痛」或「頭暈」複雜許多。

要釐清神經外科究竟看什麼症狀，我們可以從兩個主要面向切入：局部神經功能異常與顱內壓升高。這兩個面向往往並非單獨存在，而是互相影響、交織呈現。

一、局部神經功能異常：身體悄悄發出的警訊

這類症狀代表神經系統的某個特定區域出現問題，可能是因為腫瘤、外傷、感染、血管疾病或先天性異常等原因造成。常見的症狀包括：

• 感覺異常： 麻木、刺痛、灼熱感、感覺減退等，部位可能局限於肢體某一部位，也可能蔓延至大範圍區域。例如，手腳麻痺、臉部感覺異常等等，都可能是神經受壓迫或損傷的警訊。

• 運動功能障礙： 無力、癱瘓、肌肉萎縮、動作不協調等。例如，肢體無力、無法控制肢體動作、手抖、步態不穩，甚至吞嚥困難、言語障礙等，都可能指向神經系統的病變。

• 其他神經症狀： 例如抽搐、痙攣、異常感覺 (如幻肢痛)、視力模糊或複視、聽力下降、味覺嗅覺異常等等。這些症狀的出現，都可能與神經系統的功能受損有關。

這些症狀的出現位置和程度，往往能幫助神經外科醫師初步判斷病灶的可能位置及嚴重程度。 例如，單側肢體無力可能指向腦中風或腦瘤；下肢無力則可能與脊髓疾病有關；而持續性的頭痛伴隨單側肢體麻木，則需要高度懷疑腦血管疾病的可能性。

二、顱內壓升高：大腦承受的壓力

顱內壓升高表示顱內空間受到壓迫，常見原因包括腦腫瘤、腦出血、腦積水、腦膜炎等。這類症狀通常表現為：

• 頭痛： 持續性或間歇性劇烈頭痛，往往伴隨噁心嘔吐。頭痛的性質、位置、持續時間，對於診斷都非常重要。

• 噁心、嘔吐： 尤其在早晨起床時較為明顯，可能伴隨頭痛。

• 視力模糊或複視： 顱內壓升高可能壓迫視神經，造成視力受損。

• 意識改變： 從輕微的嗜睡到昏迷，都是顱內壓升高嚴重的警訊。

需要強調的是，以上症狀並非單獨存在，往往會合併出現。 例如，一個病人可能同時出現頭痛、嘔吐、右半身無力及感覺異常，這就需要神經外科醫師進行更全面的檢查，例如腦部核磁共振(MRI)、電腦斷層掃描(CT)等，以確定病因並制定治療計畫。

總結：

神經外科的診察範圍廣泛且複雜，並非僅限於腦瘤手術。任何與神經系統相關的症狀，例如持續性頭痛、肢體麻木無力、動作不協調、意識改變等，都建議及時就醫，尋求神經外科醫師的專業診斷與治療，及早發現並處理問題，才能有效預防病情惡化，維護神經系統健康。 切勿輕忽任何身體發出的警訊，及時就醫才是保護自身健康的關鍵。

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