裝支架算重大傷病嗎？

裝心臟支架，算不算重大傷病？答案是：不算。

這句話背後，隱藏著許多台灣民眾在醫療照護上面臨的困境。一篇新聞報導，一個網路論壇的留言，都可能輕描淡寫地帶過這個事實：裝置心臟支架，這項攸關性命、可能改變患者及家人生活軌跡的醫療行為，卻不在健保重大傷病的範圍內。 許多患者因此背負著沉重的經濟負擔，即使手術成功，後續的藥物費用、復健費用，都如同壓垮駱駝的最後一根稻草，讓家庭陷入財務危機。

健保制度，是台灣社會引以為傲的成就，它保障了全民的醫療權益。然而，現行重大傷病的認定標準，卻與國人的主要死因並非完美契合。 心血管疾病，長年位居國人十大死因前列，然而，以支架手術為例，這項有效預防心肌梗塞、降低死亡風險的救命措施，卻未被納入重大傷病範圍。這表示，即使患者飽受心血管疾病之苦，即使手術後需要長期服用昂貴的藥物以維持生命品質，他們仍需自行負擔大部分的醫療費用。

這不只是單純的財務問題，更牽涉到社會公平與醫療資源分配的議題。 許多人因為經濟壓力而延遲就醫，或被迫選擇較低階的治療方案，最終可能導致病情惡化，甚至危及生命。 這不僅對患者個人造成傷害，也增加了整體醫療體系的負擔。 想像一下，一個原本可以透過及時裝置支架而避免心肌梗塞的患者，因為經濟因素延誤治療，最終導致更嚴重的後果，需要更昂貴、更長時間的治療，甚至造成 irreversible 的傷害。這不僅是對患者個人的悲劇，更是社會資源的浪費。

因此，我們需要重新思考健保重大傷病的認定標準。 單純以統計數據來決定是否納入重大傷病，可能忽略了許多個案的實際情況。 或許，更精細的評估機制，更周延的配套措施，才是解決問題的關鍵。 這需要政府、醫療專業人士、以及社會大眾共同努力，才能建立一個更完善、更公平的醫療體系，讓每一位需要醫療照護的國民，都能得到適切的治療，不必因為經濟壓力而承受生命風險。 裝心臟支架不算重大傷病，這不是一句簡單的陳述，而是台灣醫療體系亟需正視的一道難題。