跌倒要看什麼科？

跌倒，一個看似尋常的意外，卻可能造成從輕微擦傷到嚴重骨折不等的後果。面對突如其來的疼痛與不適，許多人會感到徬徨無措，最常見的問題便是：「我該看哪一科？」 這篇文章將詳細說明跌倒後應就診的科別，並釐清常見的迷思，幫助您在緊急時刻做出正確的判斷。

雖然坊間流傳著許多「跌倒就要看骨科」的說法，這確實是普遍且正確的方向，但實際情況卻比這句話複雜許多。關鍵在於「跌倒的後果」而非單純的「跌倒」本身。

首先，必須評估跌倒後的傷勢：

• 明顯骨折或脫臼： 肢體變形、劇烈疼痛、無法活動，甚至聽到骨頭斷裂的聲音，這些都是骨折或脫臼的明顯徵兆。毫無疑問，骨科是首選，他們專精於骨骼、關節、韌帶、肌肉等方面的診斷與治療。 骨科醫師會透過X光、電腦斷層等影像檢查，確認骨折類型及嚴重程度，並制定相應的治療方案，包括保守治療（例如：石膏固定、復健）或手術治療。

• 肌肉拉傷、韌帶扭傷： 跌倒時，肌肉和韌帶也可能受到牽拉或撕裂，導致疼痛、腫脹和活動受限。雖然這些傷勢通常不如骨折嚴重，但仍需要尋求醫療協助。骨科仍然是主要的選擇，醫師會評估損傷程度，並建議休息、冰敷、壓迫包紮及抬高患肢 (RICE 原則)，必要時輔以物理治療或藥物治療。

• 頭部撞擊： 即使跌倒看起來不嚴重，但頭部撞擊的後果不容小覷。輕微的頭部外傷可能只造成頭痛、暈眩，但嚴重的腦震盪或顱內出血則可能危及生命。神經外科或急診室是處理頭部外傷的首要選擇，因為及時診斷和治療對於預後至關重要。 即使沒有明顯症狀，也建議就醫接受檢查，以排除潛在風險。

• 其他部位損傷： 跌倒可能造成全身各部位的傷害，例如：胸部挫傷、腹部損傷、脊椎損傷等等。 此時，需要根據受傷部位選擇相應的科別，例如：胸腔外科、腸胃科、神經外科等。 若傷勢較為複雜，急診室將會提供初步評估及必要的緊急處置，再轉介至相關科別。

• 老年人跌倒： 老年人因骨質疏鬆等因素，跌倒後更容易發生骨折，且恢復時間較長。 老年人的跌倒更需要重視，除了評估骨折等急性傷勢外，還需評估跌倒的原因，例如：藥物副作用、姿勢性低血壓、視力問題等等，並考慮後續的預防措施，這方面需要家庭醫學科或老年醫學科的協助。

總結：

跌倒後就醫的科別並非一概而論，應根據實際傷勢判斷。 若傷勢明顯嚴重（例如：骨折、嚴重出血、意識不清），請立即前往急診室。 對於肌肉拉傷、韌帶扭傷或疑似骨折的情況，則應尋求骨科協助。 而頭部撞擊則應優先就診神經外科或急診室。 別猶豫，及時就醫才能獲得最佳的治療效果，並降低後續併發症的風險。 記住，預防勝於治療，維持良好的體能狀況及居家安全，才能有效降低跌倒的發生機率。