躁鬱症會有暴力傾向嗎？

躁鬱症與暴力傾向：迷思與真相

躁鬱症（雙相情感障礙）是一種複雜的精神疾病，其核心特徵是患者會經歷極端的情緒波動，從高昂的躁期到低落的鬱期，反覆循環。大眾對於精神疾病往往存在許多誤解，其中一個常見的問題就是：躁鬱症患者是否更容易有暴力傾向？

這個問題並不能簡單地回答「是」或「否」。事實上，躁鬱症患者的暴力傾向並非必然，而是受到多重因素影響，需要更細緻地理解。

病情嚴重度與暴力行為的關聯：

如同前言所述，躁鬱症的嚴重程度與患者出現暴力行為的可能性存在一定關聯。

• 輕度至中度躁鬱症： 許多患者在發病期間，生活功能影響不大，甚至能維持正常社交。此階段的患者，其暴力行為風險與一般人相比並無顯著差異。
• 重度躁鬱症： 當病情嚴重時，患者可能出現更極端的症狀，例如：
  • 躁期： 妄想、幻聽、思緒飛躍、易怒、衝動控制障礙。患者可能因為妄想內容、對現實的扭曲認知，或是無法控制的衝動，而做出攻擊行為。例如，患者可能認為有人在迫害自己而採取防衛性攻擊，或是因為輕微的刺激就爆發強烈的怒氣。
  • 鬱期： 極度憂鬱、絕望、甚至產生自殺意念。雖然鬱期通常與暴力行為的連結較弱，但極少數患者可能因為擴大性妄想（例如覺得自己罪孽深重，連累家人）而產生傷害自己或他人的想法。

其他影響因素：

除了病情嚴重度，以下因素也會影響躁鬱症患者的暴力傾向：

• 物質濫用： 酒精或藥物濫用會加劇躁鬱症的症狀，降低患者的判斷能力和衝動控制能力，增加暴力行為的風險。
• 共病症： 躁鬱症經常與其他精神疾病共存，例如反社會人格障礙或邊緣型人格障礙。這些疾病本身就可能增加暴力傾向。
• 過去的暴力行為： 有過去暴力行為史的躁鬱症患者，在發病期間再次出現暴力行為的機率相對較高。
• 環境因素： 生活壓力、經濟困難、家庭暴力等環境因素都可能誘發或加劇躁鬱症的症狀，進而增加暴力行為的風險。
• 缺乏治療： 未經治療或治療效果不佳的躁鬱症患者，其症狀更容易失控，暴力行為的風險也更高。

重點在於積極治療與照護：

重要的是要強調，躁鬱症並非「暴力基因」。絕大多數的躁鬱症患者並不會對他人造成傷害。透過及早診斷、積極治療（包括藥物治療和心理治療）、穩定的支持系統以及避免物質濫用，可以有效地控制病情，顯著降低暴力行為的風險。

正確看待躁鬱症：

我們需要以更理解和包容的態度看待躁鬱症患者。將躁鬱症與暴力傾向直接畫上等號，是一種刻板印象，不僅不準確，也可能對患者造成極大的傷害，阻礙他們尋求協助。

作為社會的一份子，我們應該：

• 加強對精神疾病的認識： 破除迷思，了解躁鬱症的真實面貌。
• 鼓勵早期診斷與治療： 早期介入可以有效控制病情，預防惡化。
• 提供支持與關懷： 給予患者和家屬支持，協助他們面對疾病的挑戰。

總之，躁鬱症患者的暴力傾向並非必然，而是受到多重因素影響。透過積極的治療與照護，以及社會大眾的理解與支持，我們可以幫助躁鬱症患者過上更健康、更有品質的生活。

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