醫生怎麼判斷流感？

醫生怎麼判斷流感？破解流感診斷的迷思

近期流感疫情升溫，許多民眾出現咳嗽、發燒、喉嚨痛等症狀，不禁懷疑自己是否中了流感。但感冒、流感、新冠肺炎初期症狀相似，究竟醫生如何判斷是流感呢？這可不是靠猜測，而是仰賴專業的判斷流程和必要的檢測。

診所的醫師通常會透過以下幾個步驟來判斷是否罹患流感：

1. 仔細詢問病史及症狀：

醫生會詳細詢問你的症狀，包括發燒程度、咳嗽頻率、是否有肌肉痠痛、頭痛等。也會詢問接觸史，例如：近期是否接觸過流感患者、是否前往人潮眾多的地方等。這些資訊能幫助醫生初步判斷你罹患流感的可能性。與網路上的制式問卷不同，醫師會針對你的個人情況，追問更深入的問題，例如：「你的肌肉痠痛是哪裡最痛？」「發燒是間歇性的還是持續性的？」。

2. 理學檢查：

醫生會進行基本的理學檢查，包括量體溫、檢查喉嚨、聽診肺部等。聽診肺部可以判斷是否有呼吸道感染，檢查喉嚨則能觀察是否有紅腫或化膿等情況。這些檢查有助於排除其他可能的疾病，例如：細菌性咽喉炎。

3. 快速流感篩檢 (Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDTs)：

為了更準確地判斷是否感染流感，醫生可能會進行快速流感篩檢。這種檢測通常是利用鼻咽拭子或鼻腔拭子，採集呼吸道分泌物，檢測樣本中是否存在流感病毒抗原。檢測結果通常在15-30分鐘內就能得知。

快速篩檢的注意事項：

• 準確性並非百分之百： 快速篩檢雖然方便快速，但其準確性並非百分之百。特別是在流感流行的早期或晚期，病毒量可能較低，容易出現偽陰性 (明明感染了流感，但檢測結果卻是陰性)。
• 時機點很重要： 快速篩檢在症狀出現的24-72小時內進行，準確性會比較高。
• 結果判讀仰賴專業： 即使檢測結果是陰性，醫生仍可能根據你的症狀和病史，判斷你罹患流感，並給予相應的治療。

4. 症狀與其他疾病的鑑別診斷：

除了上述的檢查，醫生還需要將你的症狀和其他可能導致類似症狀的疾病進行鑑別診斷。例如：

• 感冒： 感冒的症狀通常較輕微，很少出現高燒和嚴重的肌肉痠痛。
• 新冠肺炎： 新冠肺炎的症狀多樣，除了呼吸道症狀外，還可能出現嗅味覺喪失等。
• 其他呼吸道感染： 其他病毒或細菌感染也可能引起類似流感的症狀。

5. 綜合判斷與治療：

醫生會綜合上述的病史、理學檢查、快速篩檢結果以及鑑別診斷，做出最終的判斷。即使快速篩檢結果是陰性，如果醫生認為你高度懷疑罹患流感，仍可能會開立抗病毒藥物，以減輕症狀和縮短病程。

總結來說，醫生判斷流感並非單純依賴單一的檢測，而是透過全盤性的評估和專業的判斷。 如果您出現類流感症狀，請務必盡早就醫，讓醫生進行診斷和治療。切勿自行服用藥物，以免延誤治療或產生不良反應。

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