頭很暈要看哪一科？

頭昏腦脹，五臟廟都跟著翻騰？分不清是暈是眩，掛哪科才對症下藥？別擔心，這篇就來幫您釐清頭暈的迷思，讓您不再在診間門口徬徨。

許多人將「頭暈」與「頭昏」混為一談，但事實上，這兩者在醫學上代表著不同的病理機轉，也因此尋求的醫療協助有所不同。簡單來說， 「眩」 指的是天旋地轉、眼前發黑、站立不穩，彷彿周遭景物都在旋轉，這種感覺往往很劇烈，讓人難以忍受；而 「暈」 則是一種比較輕微、持續時間較長的頭昏沉沉、腦袋不清醒的感覺，像是在雲裡霧裡，整體感覺較為模糊，沒有明顯的旋轉感。

一般民眾常因症狀描述不清，而導致就醫科別選擇錯誤。為此，以下提供更詳細的區分與建議：

1. 眩暈（天旋地轉）：多建議先看耳鼻喉科

如果您感受到的是劇烈的旋轉感，像是房間在轉、自己也在轉，甚至伴隨噁心、嘔吐、平衡感失調等症狀，這很可能是前庭系統出了問題。前庭系統位於內耳，負責維持身體平衡，一旦受損，便可能導致眩暈。因此，耳鼻喉科是您首選的科別。耳鼻喉科醫師會透過詳細的病史詢問、身體檢查及相關檢查（例如：電眼震顫檢查、前庭功能檢查），來診斷眩暈的潛在原因，例如：良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV)、梅尼爾氏症、內耳炎等。

2. 頭昏（頭昏沉沉）：建議先看神經內科

如果您感受到的是頭昏沉沉、腦袋不清醒，沒有明顯的旋轉感，且伴隨頭痛、嗜睡、注意力不集中等症狀，那麼神經內科可能是更適合的科別。神經內科醫師會考慮多種可能的原因，例如：腦血管疾病、腦瘤、低血壓、貧血、電解質不平衡、腦部感染、甚至精神疾病等。 他們會進行更全面的評估，包括神經學檢查、影像學檢查 (例如：腦部電腦斷層掃描、核磁共振造影)，以找出導致您頭昏的原因。

3. 其他情況：

• 持續時間及嚴重程度：如果頭暈持續時間很長，或者嚴重影響日常生活，務必盡快就醫。
• 伴隨症狀：伴隨其他症狀，例如：頭痛、視力模糊、肢體麻木、意識不清等，也需要盡快就醫，並告知醫師所有症狀。
• 既往病史：如有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，務必告知醫師，以便醫師更準確地診斷。

總結：

雖然「眩」與「暈」的區分能幫助您初步判斷就醫科別，但這僅供參考。 最重要的是，仔細描述您的症狀給醫師聽，讓醫師根據您的個人情況做出最正確的診斷和治療方案。 別害怕求助醫療專業人員，及早發現、及早治療，才能避免病情惡化，重拾健康生活。 切勿自行判斷或延誤就醫，以免造成不可挽回的後果。

#神經內科#耳鼻喉科#腦科醫生