神經內科跟外科差在哪裡？

神經內科和神經外科，雖然都與神經系統疾病相關，但兩者的診療方式卻有著天壤之別，如同運用不同武器的兩支精銳部隊，共同守護著我們複雜而精妙的神經系統。 許多人常常混淆這兩個科別，以下就讓我們深入淺出地了解它們之間的關鍵差異。

神經內科，可以想像成是神經系統的「內政部」，他們專注於非手術性的治療，如同運用精密的儀器偵測內部問題，並以藥物進行調控。他們如同精通藥理的智者，擅長診斷和治療各種影響大腦、脊髓、周邊神經和肌肉的功能性疾病。

舉例來說，帕金森氏症患者的顫抖、僵硬和行動不便，阿茲海默症患者的記憶喪失和認知功能衰退，多發性硬化症患者的視力模糊、肢體麻木和平衡困難，以及各種頭痛、癲癇、睡眠障礙等等，都屬於神經內科的範疇。他們會透過詳細的病史詢問、神經學檢查，搭配腦波圖、肌電圖、腦部影像學檢查等輔助工具，找出疾病的根源，並制定個人化的藥物治療方案，幫助患者控制病情，提升生活品質。

而神經外科，則像是神經系統的「國防部」，他們手持手術刀，如同戰場上的勇士，以精湛的技藝和果斷的行動，解決需要手術介入的疾病。他們專精於處理腦部、脊髓、周邊神經和肌肉的結構性病變，例如腦腫瘤、腦出血、腦外傷、脊椎壓迫、椎間盤突出等等。

想像一下，一位腦中風患者因為血管阻塞，造成腦組織缺氧壞死，神經外科醫師便能透過手術移除血塊，或是建立新的血管通路，讓血液重新供應腦部，挽救患者的生命。又例如，一位腦瘤患者受到腫瘤壓迫，產生頭痛、嘔吐、視力模糊等症狀，神經外科醫師則能透過手術切除腫瘤，緩解患者的痛苦，並提高存活率。

簡而言之，神經內科處理的是功能性問題，以藥物和非侵入性療法為主；而神經外科處理的是結構性問題，以手術治療為主。 兩者雖然治療方式不同，卻互為補充，如同人體的陰陽兩面，共同維護著神經系統的健康。 有時，患者的病情可能需要兩個科別的醫師共同會診、合作治療，才能達到最佳的治療效果。 例如，一位腦外傷患者，術後可能需要神經內科醫師的協助，進行復健和藥物治療，以恢復神經功能。

因此，當您遇到與神經系統相關的症狀時，建議先諮詢家庭醫師或神經內科醫師，讓專業醫師判斷您的病情，並決定是否需要轉介至神經外科進行進一步的診治。 正確的選擇科別，才能獲得最適切的醫療照護。