風濕免疫科會做什麼檢查？

風濕免疫科，這三個字對許多人來說或許有些陌生，但它卻與我們身體的舒適與否息息相關。當關節疼痛、腫脹、僵硬，甚至伴隨發燒、疲勞等症狀時，尋求風濕免疫科醫師的協助便顯得至關重要。然而，風濕免疫科醫師究竟會進行哪些檢查呢？這篇文章將深入淺出地說明。

風濕免疫科的診斷並不像骨折那樣一目了然，它需要醫師運用精密的診斷工具，逐步釐清病因。檢查流程通常涵蓋三個主要面向：關節評估、血液檢驗與影像學檢查，其中血液檢驗又佔據了相當重要的地位。

一、關節評估：仔細聆聽身體的聲音

醫師會仔細詢問病史，包括症狀的出現時間、持續時間、嚴重程度以及有無家族病史等。接著，醫師會進行全面的身體檢查，特別是關節的檢查，包括觀察關節的腫脹、紅腫、壓痛程度、活動範圍以及有無變形等。 在某些情況下，醫師可能會進行 關節液抽取。這項檢查看似簡單，卻至關重要。抽取的關節液會被送往實驗室進行分析，檢測其中是否存在感染、結晶或其他異常物質，有助於區分不同的關節炎類型，例如痛風、感染性關節炎等。

二、血液檢驗：血液中的蛛絲馬跡

血液檢驗是風濕免疫科診斷中不可或缺的一環，主要包括：

• 一般檢驗: 包括血球計數、發炎指標（例如：CRP、ESR）等。這些檢查能提供身體發炎程度的初步資訊。輕微的發炎反應可能由許多原因造成，但明顯的發炎反應則能指向風濕免疫疾病的可能性。

• 自體抗體篩檢: 這部分是風濕免疫科檢查的精髓。我們的免疫系統有時會錯誤地攻擊自身組織，產生各種自體抗體。不同的自體抗體與不同的風濕免疫疾病相關聯。常見的檢驗項目包括：

  • 抗核抗體（ANA）: 這是一種廣泛使用的篩檢試驗，陽性結果提示可能患有許多不同的風濕性疾病，但並非所有ANA陽性者都患有風濕性疾病。需要結合其他檢查結果來判斷。
  • 抗雙股DNA抗體: 此抗體常出現在系統性紅斑狼瘡 (SLE) 患者體內。
  • 抗Sm抗體: 此抗體高度特異於SLE。
  • 抗SSA/Ro抗體、抗SSB/La抗體: 這些抗體與乾燥症候群相關。
  • 抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）: 與血管炎相關。
  • 其他特定抗體: 針對不同的風濕性疾病，還有許多其他更特異性的抗體檢測。

  這些自體抗體的檢測結果並非絕對診斷，需要結合臨床症狀和其它檢查結果綜合判斷。

三、影像學檢查：看清身體的內在

除了上述檢查外，醫師也可能根據情況安排影像學檢查，例如X光、超音波、核磁共振 (MRI) 等，以評估關節的損傷程度、有無骨骼侵蝕或其他異常改變。

總而言之，風濕免疫科的檢查過程需要醫師的專業判斷和患者的積極配合。 一系列的檢查並非單純的「驗血」，而是透過多面向的評估，才能更精準地診斷疾病，並制定最適合患者的治療方案。 因此，如有任何疑慮，及時就醫尋求專業協助才是保護自身健康的不二法門。

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