巴氏量表幾歲不用？

巴氏量表鬆綁：高齡照護的理想與現實？

近年來，巴氏量表在高齡照護領域的角色備受爭議。一方面，這項評估工具被視為長照資源分配的依據，用以評估長者的生活自理能力，並決定是否符合申請相關補助或服務的資格。另一方面，其僵化的評估方式與繁瑣的申請流程，也飽受批評，認為未能精準反映長者的真實需求，甚至成為許多家庭取得長照資源的阻礙。

政府為了解決此問題，自2023年起逐步放寬巴氏量表的使用限制。從最初取消80歲以上長者的巴氏量表評估，到2024年《就業服務法》修正案，將70至79歲癌症二期以上者納入免除巴氏量表的範圍，都展現了政府簡化申請流程、擴大服務對象的決心。然而，這項政策在看似便民的背後，也潛藏著一些值得深思的風險。

首先， 風險在於需求的誤判與資源的錯置。 巴氏量表雖然並非完美，但至少提供了一個量化的評估標準。取消巴氏量表，仰賴其他評估方式，例如醫療診斷證明或個案訪視，固然可以更彈性地評估長者的狀況，但也可能因為評估者的主觀判斷或經驗不足，導致需求評估失準。例如，一位癌症二期的長者，或許生活可以自理，但精神上的壓力與照護需求卻鮮為人知。若僅憑疾病診斷就給予長照資源，可能造成資源浪費，甚至無法滿足長者真正需要的協助。

其次， 簡化申請流程可能導致審核標準的模糊化。 免除巴氏量表後，相關單位需要建立一套更完善的替代評估機制，確保資源能確實流向真正需要幫助的長者。如果沒有明確的審核標準，可能會出現申請資格認定上的灰色地帶，甚至造成不公平的現象。舉例來說，同樣是75歲的癌症患者，一位生活起居完全需要他人協助，另一位則僅在部分生活面向需要支援，在沒有量化標準的情況下，如何公平分配資源，將是一大挑戰。

再者， 忽略了不同族群的特殊需求。 巴氏量表的設計並非適用於所有族群，例如，失智症患者的生活功能變化快速，巴氏量表可能無法準確反映其真實情況。因此，在鬆綁巴氏量表的同時，更應該針對不同疾病或特殊需求的長者，設計更精準、更適切的評估工具，才能真正落實以人為本的照護理念。

總而言之，政府鬆綁巴氏量表的政策，是為了簡化長照服務申請流程，讓更多長者能更容易獲得所需的資源。然而，在追求便利性的同時，我們也必須謹慎思考潛在的風險。如何建立一套更完善、更公平、更貼近長者需求的評估機制，才能確保珍貴的長照資源，能真正幫助到需要幫助的人，讓高齡生活更有品質，更有尊嚴。這不僅是政府的責任，也是整個社會需要共同努力的方向。