通波仔要全身麻醉嗎？

通波仔需要全身麻醉嗎？這是一個許多心血管疾病患者及其家屬都非常關心的問題。簡單來說，答案是否定的，大多數情況下，通波仔手術（經導管冠狀動脈介入術，PCI）不需要全身麻醉。

文章開頭提到的「通波仔通常無需麻醉，約兩小時完成」的敘述，雖然簡潔，卻略嫌單薄，容易造成誤解。的確，通波仔手術大部分時間是採用局部麻醉，讓患者在清醒狀態下接受治療。醫師會在手術部位注射局部麻醉藥，讓患者在手術過程中感覺不到疼痛。 手術時間也並非一概而論，從實際操作時間來看，的確可能在兩小時內完成，但包含術前準備、術後觀察等整體流程，往往需要更長的時間，患者需要在醫院待上更久。

為什麼大多數情況下不需要全身麻醉呢？這是因為通波仔手術的侵入性相對較低，主要是在股動脈或橈動脈（手腕）穿刺，將導管送至冠狀動脈進行治療。局部麻醉足以阻斷手術過程中的疼痛感。 全身麻醉則會帶來更高的風險，例如呼吸抑制、心律不整等，對於心血管疾病患者來說，這樣的風險是需要仔細評估和避免的。

然而，「大多數情況下」並非「所有情況下」。 有些患者可能因為特殊情況需要全身麻醉，例如：

• 高度焦慮或恐懼症患者： 對於極度焦慮或恐懼手術的患者，全身麻醉可以有效降低他們的壓力和不安，讓手術過程更順利。
• 需要同時進行其他手術： 如果需要同時進行其他需要全身麻醉的手術，那麼通波仔手術也會配合採用全身麻醉。
• 特殊身體狀況： 例如患者本身患有其他疾病，使得局部麻醉難以施行或風險過高，醫師可能評估後決定使用全身麻醉。
• 手術過程複雜性： 某些複雜的病例，例如需要進行多支血管的介入治療，或需要較長時間的手術，醫師也可能考量使用全身麻醉。

因此，是否需要全身麻醉，並非單純由手術本身決定，而是需要醫師根據患者的個別情況，包括心臟功能、其他疾病、心理狀態等因素，進行全面的評估後決定。 患者在術前應積極與醫師充分溝通，了解手術過程、可能的風險以及麻醉方式的選擇，才能安心接受治療。 切勿單憑片面資訊，自行判斷是否需要全身麻醉。

最後，再次強調，雖然通波仔手術有效緩解心絞痛，術後恢復迅速，但手術仍有潛在風險，例如出血、血腫、血管阻塞、心律不整等。 患者應積極配合醫師的指示，術後做好恢復期的保健，才能確保手術的成功及自身的健康。