一直吃普拿疼會怎樣？

普拿疼：解痛良方，還是潛藏的肝臟殺手？

普拿疼（Acetaminophen，乙醯胺酚），這個家喻戶曉的止痛退燒藥，幾乎每個家庭的藥箱裡都少不了它。它方便取得、價格親民，有效緩解頭痛、發燒等症狀，成為許多人日常生活中不可或缺的「良藥」。然而，便利之餘，我們卻常忽略了它潛藏的風險：長期服用普拿疼，真的會傷肝嗎？

答案是：是的，可能會。

坊間流傳「普拿疼傷肝」的說法並非危言聳聽。普拿疼的主要代謝途徑在肝臟，它會在肝臟中經由兩種途徑代謝：大部分被轉化為無毒的葡萄糖醛酸結合物排出體外；一小部分則經由肝臟的P450酶系代謝成NAPQI（N-乙醯-對-苯醌亞胺），這是一種具有高度肝毒性的中間產物。通常情況下，肝臟能有效地將NAPQI轉化成安全無害的物質，並排出體外。

然而，當我們長期大量服用普拿疼，或者同時服用其他會抑制肝臟P450酶系活性的藥物（例如某些抗生素、抗癲癇藥物等），肝臟的代謝能力就會被超負荷。此時，NAPQI的累積量超過肝臟的解毒能力，就會造成肝細胞損傷。這種損傷初期可能並無明顯症狀，但長期累積下來，輕則造成肝功能異常、肝臟發炎（急性肝炎），重則導致肝細胞壞死，進而發展成肝衰竭，甚至危及生命。

值得注意的是，「長期」和「大量」的定義並非絕對。每個人的肝臟代謝能力不同，服用劑量、服用頻率、個人體質、同時服用其他藥物等等因素都會影響肝臟的承受能力。沒有人能精確預測服用多少劑量、多久時間才會導致肝損傷。因此，「小心服用」才是最重要的原則。

千萬別輕忽以下警訊：

• 持續性的腹部不適、噁心嘔吐：這可能是肝臟發炎的早期徵兆。
• 尿液顏色變深、糞便顏色變淺： 肝臟功能受損時，膽紅素代謝異常，可能出現此類症狀。
• 皮膚或眼白發黃（黃疸）：這是肝臟嚴重受損的明顯警訊。
• 持續疲倦、食慾不振、體重減輕：這些也可能是肝功能受損的表現。

如果您需要長期服用普拿疼，務必遵照醫囑，不可自行增減劑量。 更重要的是，主動告知您的醫生您正在服用哪些藥物，包括非處方藥，讓醫生評估您肝臟的負擔程度，並調整用藥計畫，以避免肝臟損傷的風險。 切勿將普拿疼視為萬能解藥，它只能緩解症狀，無法治療疾病根本。 如有任何不適，應立即就醫，尋求專業醫師的診斷和治療。

最後，記住：預防勝於治療。 良好的生活習慣，例如均衡飲食、規律運動、充足睡眠，都能提升肝臟的健康，降低肝臟受損的風險。 善待您的肝臟，就是善待您的生命。