申請巴氏量表要看哪一科？

申請巴氏量表：該掛哪一科？一份更詳盡的就醫指南

當家中長輩或親友因疾病、意外或老化等因素，導致日常生活自理能力下降，需要申請巴氏量表（Barthel Index）來評估其功能障礙程度，以利後續申請相關照護資源時，許多人第一個問題就是：我該掛哪一科呢？

網路上雖然常有「復健科、神經內科、家醫科都可以」的說法，但實際情況可能更為複雜。直接衝去某科掛號，卻被醫師告知「這不是我們科負責的」，不僅浪費時間，也可能延誤申請進度。

因此，這篇文章將提供更詳盡的就醫指南，協助您更有效率地找到適合的醫師開立巴氏量表：

一、 認識巴氏量表的用途與目的：

首先，我們需要了解巴氏量表是用來評估日常生活功能，包含：

• 進食
• 如廁
• 洗澡
• 穿衣
• 平地行走
• 上下樓梯
• 移位 (例如從床上到椅子)
• 控制大小便

因此，只要是熟悉個案狀況，且能評估以上功能的醫師，都有資格開立巴氏量表。

二、 優先考量：最了解個案病情的醫師

最好的情況是，由長期照顧或追蹤個案病情的醫師來開立。因為他們對個案的疾病、功能限制、過去病史等都有較深入的了解，評估結果會更精確。

三、 常見的科別選擇：

• 復健科： 復健科醫師專注於功能恢復與維持，擅長評估日常生活功能，通常是首選。
• 神經內科/神經外科： 若個案的失能與神經系統疾病相關（例如中風、帕金森氏症、脊髓損傷），神經內科或神經外科醫師也會是合適的選擇。
• 老年醫學科： 專門照顧老年人的科別，對於長者常見的失能問題經驗豐富。
• 家醫科： 家庭醫師了解個案的整體健康狀況，可提供全方面的評估。
• 其他科別： 若個案的失能與其他疾病相關，例如骨科（骨折）、心臟內科（心臟衰竭），經由該科醫師評估後開立也是可行的。

四、 若醫師拒絕開立：

如同網路上常見的建議，若醫師認為個案不符合開立巴氏量表的條件，或該科別不適合評估，您可以：

• 婉轉詢問原因： 了解醫師的考量，並嘗試溝通，說明申請巴氏量表的用途與必要性。
• 詢問轉介： 詢問醫師是否能轉介到其他更適合的科別。
• 更換醫院或醫師： 若上述方法都行不通，您可以考慮更換醫院或醫師，尋求第二意見。

五、 事前準備與注意事項：

• 攜帶相關病歷資料： 提供醫師參考，加速評估流程。
• 詳細描述個案的日常生活功能： 清楚說明個案在各個項目中的困難與限制。
• 確認醫院是否提供巴氏量表評估服務： 事先致電醫院或診所詢問，避免白跑一趟。
• 了解申請流程與所需文件： 不同縣市或機構的申請流程可能略有不同，建議事先了解清楚。

總結：

申請巴氏量表並非只能掛特定科別，最重要的是由了解個案狀況，且能評估日常生活功能的醫師來開立。 建議優先考慮長期照顧個案的醫師，若不確定該掛哪一科，可先致電醫院或診所詢問，或尋求專業醫療人員的建議，才能更有效率地完成申請。

希望這份更詳盡的指南能幫助您順利申請到巴氏量表，為您的家人或親友爭取到需要的照護資源。

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