冠狀動脈鈣化如何處理？

冠狀動脈鈣化：沉寂的危機，積極的應對

冠狀動脈鈣化，如同血管裡的隱形炸彈，悄悄埋伏，卻可能引發致命的心血管事件。它代表著冠狀動脈粥樣硬化已發展到一定程度，血管壁上沉積了鈣質，使血管失去彈性，管腔狹窄，影響血液流通，增加心絞痛、心肌梗塞甚至猝死的風險。面對這個潛在的威脅，我們该如何應對？

首先，必須強調早期診斷的重要性。雖然冠狀動脈鈣化本身沒有症狀，但它預示著心血管疾病的風險。透過非侵入性的電腦斷層掃描（CT），可以偵測冠狀動脈鈣化積分的程度，評估心血管風險，並據此制定個人化的預防和治療策略。

鈣化積分越高，代表風險越高，但並非所有鈣化都需要立即介入治療。對於輕度鈣化，重點在於積極控制危險因子，例如高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等。透過健康的生活型態，包括均衡飲食、規律運動、戒菸限酒、控制體重等，可以有效減緩鈣化進展，降低心血管事件的發生率。藥物治療，例如他汀類藥物，也能有效控制血脂，穩定斑塊，減緩疾病進程。

然而，當冠狀動脈鈣化嚴重，造成明顯的血管狹窄，影響心肌供血時，就需要考慮更積極的介入治療。心導管介入治療是目前常用的方法，其優點是微創、恢復快。針對不同的鈣化情況，醫生會選擇合適的介入治療方式：

• 球囊血管成形術：適用於輕度至中度鈣化，利用球囊擴張狹窄的血管，恢復血流通暢。
• 切割球囊： 適用於小範圍、環狀的鈣化，球囊表面帶有微小的刀片，可以切割鈣化斑塊，提高球囊擴張的成功率。
• 旋磨術： 適用於大面積、堅硬的鈣化斑塊，利用高速旋轉的鑽頭磨碎鈣化，清除血管阻塞，為後續支架植入創造條件。
• 震波球囊： 利用聲波震碎鈣化，使其更容易被球囊擴張，適用於某些特定類型的鈣化。
• 支架置放術： 在完成血管成形後，通常會植入支架，維持血管暢通，防止再次狹窄。新的生物可吸收支架，在血管恢復後會逐漸被身體吸收，減少長期異物反應。

選擇何種介入治療方式，需要醫生根據患者的具體情況，包括鈣化的位置、程度、血管的形態等因素綜合評估。

除了上述治療方法外，新的技術也在不斷發展，例如血管內超音波（IVUS）和光學相干斷層掃描（OCT）可以更精確地評估鈣化斑塊的形態和組成，指導介入治療，提高手術的成功率和安全性。

總而言之，冠狀動脈鈣化是一個需要重視的健康問題。早期診斷、積極控制危險因子以及適時的介入治療，是有效應對冠狀動脈鈣化，降低心血管風險的關鍵。與醫生保持良好的溝通，遵循醫囑，積極配合治療，才能守護心臟健康，享受更長壽、更美好的生活。