蕁麻疹是自體免疫嗎？

蕁麻疹：真的是自體免疫搞的鬼嗎？釐清迷思與真相

蕁麻疹，俗稱「風疹塊」，那種來得快、去得也快的皮膚搔癢紅疹，實在讓人困擾。許多人發作時第一個疑問就是：「我是不是得了自體免疫疾病？」畢竟網路資訊氾濫，讓人容易把蕁麻疹和自體免疫劃上等號。但事實真的是這樣嗎？我們來好好釐清一下。

首先，並不是所有的蕁麻疹都跟自體免疫有關！蕁麻疹的原因非常複雜，可以大致分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩種。

• 急性蕁麻疹通常是接觸到過敏原（例如：食物、藥物、昆蟲叮咬等）所引起的過敏反應。這種情況下，免疫系統的反應是針對外來的刺激物，而非自身組織，所以通常與自體免疫無關。

• 慢性蕁麻疹的成因則更加複雜，其中一部分的慢性蕁麻疹確實可能與自體免疫有關，這就是我們常聽到的自體免疫性蕁麻疹。

那麼，自體免疫性蕁麻疹又是怎麼一回事呢？

在自體免疫性蕁麻疹中，患者的免疫系統會錯誤地攻擊自身的細胞或組織，產生針對自己身體的抗體。這些抗體可能針對肥大細胞上的IgE受體（FcεRI）或是IgE本身，活化肥大細胞，進而釋放出組織胺等物質，導致皮膚出現蕁麻疹的症狀。

如何判斷我的蕁麻疹是不是自體免疫引起的？

這才是關鍵！網路資訊提到的血液檢查確實有參考價值，但千萬別自己對號入座。醫師通常會先評估你的病史、症狀以及其他相關檢查結果，再決定是否需要進行進一步的檢測。

網路提到的抗細胞核抗體（ANA）、抗細胞核萃取物抗原（ENA）和甲狀腺球蛋白抗體，確實是部分自體免疫疾病會出現的指標。然而，這些指標的陽性並不代表你一定患有自體免疫性蕁麻疹，甚至也不代表你一定患有自體免疫疾病！這些抗體也可能在健康人群中出現，或者與其他疾病有關。

真正針對自體免疫性蕁麻疹的檢測，主要包括：

• 自體皮膚血清試驗（Autologous Serum Skin Test, ASST）：這是目前診斷自體免疫性蕁麻疹較為常用的方法。
• IgE受體抗體或IgE抗體的檢測：透過實驗室檢測血液中是否存在這些特定的自體抗體。

重點提醒：

• 蕁麻疹的成因複雜，不要自行診斷，務必尋求專業醫師的協助。
• 血液檢查只是輔助診斷的工具，不能單憑結果就斷定是否患有自體免疫性蕁麻疹。
• 醫師會綜合評估病史、症狀、檢查結果，才能做出正確的判斷。
• 即使確診為自體免疫性蕁麻疹，也不必過於擔心，只要積極配合治療，就能有效控制病情，改善生活品質。

總而言之，蕁麻疹不見得是自體免疫搞的鬼。釐清病因，對症下藥，才是擺脫蕁麻疹困擾的正確途徑。千萬不要被網路資訊誤導，尋求專業醫療協助才是上策！

#皮膚過敏#自體免疫#蕁麻疹