通波仔一定要放支架嗎？

通波仔手術：支架，必要之惡？

「通波仔」──冠狀動脈血管成形術，這個名詞對許多心血管疾病患者來說並不陌生。它像一把神奇的鑰匙，能開啟阻塞的血管，讓血液重新暢通，減輕心絞痛等症狀。然而，許多人對於通波仔手術有著一個共同的疑問：一定要放支架嗎？

答案並非絕對。通波仔手術本身指的是利用球囊導管擴張狹窄的冠狀動脈，恢復血流。而支架，則是在血管擴張後植入的一種金屬網狀物，作用如同鷹架般，用以支撐血管壁，防止血管再次狹窄或閉塞。

換句話說，通波仔是「開路」，支架是「鞏固」。雖然兩者常伴隨進行，但並非所有情況都必須放置支架。

決定是否放置支架，醫生會綜合考量多項因素，例如：

• 血管狹窄的程度：輕微狹窄的血管，單純以球囊擴張即可；而嚴重狹窄或血管壁脆弱的情況，則建議放置支架以維持血管暢通。
• 血管阻塞的位置：位於血管分岔處或彎曲處的阻塞，放置支架能更有效地防止再次狹窄。
• 病人的整體健康狀況：例如年齡、其他疾病等，都會影響醫生對於治療方案的選擇。
• 血管鈣化的程度：鈣化嚴重可能會增加支架置放的困難度，甚至影響效果，醫師會評估是否適合。

值得一提的是，雖然支架能有效降低血管再次狹窄的機率，但也並非一勞永逸。患者術後仍需持續服用抗血小板藥物，並定期回診追蹤，以確保支架的暢通和預防併發症。

關於醫療保險的理賠方面，大多數醫療保險的確涵蓋支架植入手術費用，而自願醫保更明確將其列為「大型手術」，但實際理賠金額仍需依 individual 保單條款而定。 切勿將保險理賠作為決定是否放置支架的考量因素，畢竟健康才是最重要的資產。

總而言之，通波仔手術是否需要放置支架，必須由專業醫生根據 individual 病情進行評估。患者應與醫生充分溝通，了解自身狀況和不同治療方案的利弊，才能做出最合適的選擇。切勿道聽途說或自行判斷，以免延誤病情。