Comment baisser la tension en urgence ?

Baisse urgente de la tension artérielle

Dans les cas d’urgence, une baisse rapide de la tension artérielle moyenne de 20 à 25 % dans la première heure est souvent essentielle.

Médicaments intraveineux à action rapide

Les médicaments intraveineux suivants peuvent être administrés avec titration pour obtenir une baisse rapide de la tension artérielle :

• Clévidipine
• Nitroglycérine
• Fénoldopam
• Nicardipine
• Labétalol

Posologie et titration

La posologie et la titration de ces médicaments varient en fonction de l’état du patient et de la réponse au traitement. Les doses initiales sont généralement faibles et augmentées progressivement jusqu’à ce que la tension artérielle souhaitée soit atteinte.

Surveillance

Une surveillance étroite de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque et de l’état général du patient est essentielle pendant l’administration de ces médicaments. Une baisse trop rapide de la tension artérielle peut entraîner des étourdissements, des évanouissements et des lésions d’organes.

Indications

La baisse urgente de la tension artérielle est indiquée dans les situations suivantes :

• Hypertensive urgence avec symptômes tels que maux de tête intenses, vision floue et douleur thoracique
• Encéphalopathie hypertensive
• Syndrome coronarien aigu
• Accident vasculaire cérébral hémorragique
• Dissection aortique

Contre-indications

La baisse urgente de la tension artérielle est contre-indiquée dans les cas suivants :

• Choc hypovolémique
• Infarctus aigu du myocarde
• Sténose aortique sévère
• Insuffisance hépatique ou rénale sévère

Autres considérations

Outre les médicaments intraveineux, d’autres mesures peuvent être prises pour abaisser la tension artérielle en urgence, notamment :

• Nitrates sublinguaux
• Bloqueurs calciques oraux
• Diurétiques
• Vasodilatateurs artériels

Il est important de noter que l’administration de médicaments pour abaisser la tension artérielle en urgence doit être effectuée sous la surveillance d’un médecin expérimenté dans le traitement de l’hypertension.