Comment stopper une hématurie ?

Hématurie : Comprendre la cause pour un traitement efficace

L’hématurie, présence de sang dans les urines, est un symptôme alarmant qui ne doit jamais être ignoré. Son aspect, macroscopique (sang visible à l’œil nu) ou microscopique (détectable uniquement par analyse d’urine), oriente déjà partiellement l’investigation, mais ne permet en aucun cas de poser un diagnostic. Identifier l’origine du saignement est primordial pour mettre en place un traitement adapté et éviter des complications potentiellement graves. Il n’existe pas de traitement unique de l’hématurie, mais une approche thérapeutique individualisée en fonction de la cause sous-jacente.

Déterminer l’origine du problème : une démarche essentielle

Avant toute considération thérapeutique, une évaluation approfondie est nécessaire. Elle inclut généralement :

• Un examen physique complet: Le médecin palpera l’abdomen pour détecter d’éventuelles masses ou anomalies.
• Une analyse d’urine complète: Permet de détecter la présence de sang, d’infection urinaire ou d’autres anomalies.
• Une analyse de sang: Recherche d’anomalies rénales, hépatiques ou hématologiques.
• Une échographie rénale et vésicale: Visualise les reins, les uretères et la vessie pour identifier des calculs, des tumeurs ou d’autres anomalies structurelles.
• Une cystoscopie (dans certains cas): Examen endoscopique de la vessie permettant de visualiser directement la muqueuse vésicale et de prélever des biopsies si nécessaire.
• Une uro-IRM ou un uro-scanner (dans certains cas): Imagerie plus précise pour visualiser les voies urinaires supérieures.

Traitements possibles en fonction de la cause:

Le traitement de l’hématurie dépend entièrement de sa cause. Voici quelques exemples :

• Infection urinaire (cystite, pyélonéphrite): Un traitement antibiotique approprié est généralement suffisant.
• Calculs rénaux: La taille et la localisation du calcul déterminent le traitement. De petits calculs peuvent être éliminés spontanément, tandis que des calculs plus gros peuvent nécessiter une intervention chirurgicale (lithotritie extracorporelle par ondes de choc, chirurgie endoscopique, etc.).
• Tumeurs bénignes ou malignes: Le traitement dépend du type et de la taille de la tumeur, et peut inclure une chirurgie, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison de ces traitements.
• Glomérulonéphrite: Traitement spécifique en fonction de la cause sous-jacente (maladie auto-immune, infection, etc.).
• Hypertension artérielle: Le contrôle de la pression artérielle est crucial pour prévenir les complications rénales.
• Traumatisme: La prise en charge dépend de la gravité du traumatisme et peut nécessiter une intervention chirurgicale.
• Prostatite: Traitement antibiotique et/ou anti-inflammatoire.

Dans certains cas, des mesures symptomatiques peuvent être nécessaires :

• Douleur: Analgésiques.
• Hématurie abondante: Pose éventuelle d’une sonde vésicale pour drainer l’urine et soulager la vessie.

Conclusion:

L’hématurie est un signe qui nécessite une consultation médicale rapide et une investigation approfondie. Ne jamais ignorer ce symptôme. Le traitement est entièrement dépendant de la cause identifiée après un bilan complet. Seul un professionnel de santé peut établir un diagnostic précis et proposer le traitement le plus adapté à votre situation. N’hésitez pas à consulter votre médecin dès l’apparition de sang dans vos urines.