Kann weißer Hautkrebs an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten?

Kann Weißer Hautkrebs an Mehreren Stellen Gleichzeitig Auftreten? Ein Blick auf Ursachen, Risiken und Behandlungsmöglichkeiten

Weißer Hautkrebs, auch als Nicht-Melanom-Hautkrebs bezeichnet, ist die häufigste Krebsart weltweit. Er umfasst im Wesentlichen das Basalzellkarzinom (Basaliom) und das Plattenepithelkarzinom (Spinaliom). Eine zentrale Frage, die sich viele Menschen stellen, lautet: Kann weißer Hautkrebs an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten? Die Antwort ist ein klares Ja, und das aus verschiedenen Gründen.

Die Multizentrizität des Weißen Hautkrebses

Während ein einzelnes Basaliom oder Spinaliom isoliert auftreten kann, ist es nicht ungewöhnlich, dass Patienten gleichzeitig oder nacheinander an mehreren Stellen von weißem Hautkrebs betroffen sind. Dies wird als Multizentrizität bezeichnet und ist insbesondere bei Personen mit bestimmten Risikofaktoren zu beobachten:

• Hohe kumulative Sonnenexposition: Die wichtigste Ursache für weißen Hautkrebs ist die UV-Strahlung der Sonne. Menschen, die über Jahrzehnte hinweg stark der Sonne ausgesetzt waren, beispielsweise durch berufliche Tätigkeit im Freien oder häufige Sonnenbäder, haben ein deutlich erhöhtes Risiko für mehrere Hautkrebsläsionen.
• Helle Hauttypen: Menschen mit heller Haut, blonden oder roten Haaren und blauen Augen sind aufgrund der geringeren Pigmentierung anfälliger für Sonnenschäden und somit für weißen Hautkrebs.
• Höheres Alter: Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich Sonnenschäden akkumulieren und zu Hautkrebs führen. Daher ist die Multizentrizität bei älteren Menschen häufiger.
• Immunsuppression: Patienten mit einem geschwächten Immunsystem, beispielsweise nach Organtransplantationen oder bei chronischen Erkrankungen, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Hautkrebs, oft auch an mehreren Stellen gleichzeitig.
• Aktinische Keratosen: Diese rauen, schuppigen Flecken sind Vorstufen von weißem Hautkrebs, insbesondere des Spinalioms. Sie treten oft multipel auf und zeigen, dass die Haut bereits stark geschädigt ist. Das Vorhandensein aktinischer Keratosen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich in der Folge auch tatsächlich maligne Läsionen entwickeln.
• Genetische Prädisposition: In seltenen Fällen spielen auch genetische Faktoren eine Rolle. Einige erbliche Syndrome sind mit einem erhöhten Risiko für weißen Hautkrebs assoziiert.

Warum ist das Wissen über Multizentrizität wichtig?

Das Wissen um die Möglichkeit, dass weißer Hautkrebs an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten kann, ist entscheidend für:

• Früherkennung: Regelmäßige Hautuntersuchungen durch einen Dermatologen sind unerlässlich, insbesondere für Risikopatienten. Diese Untersuchungen sollten den gesamten Körper umfassen, um auch versteckte Läsionen zu entdecken.
• Umfassende Behandlung: Wenn ein Patient mit weißem Hautkrebs diagnostiziert wird, sollte der gesamte Körper auf weitere verdächtige Stellen untersucht werden. Nur so kann eine umfassende Behandlung gewährleistet werden.
• Prävention: Auch nach erfolgreicher Behandlung eines weißen Hautkrebses ist es wichtig, weiterhin aufmerksam zu sein und Sonnenschutzmaßnahmen konsequent einzuhalten.

Aktinische Keratosen: Vorboten des Hautkrebses

Aktinische Keratosen (auch solare Keratosen genannt) sind raue, schuppige Flecken, die durch chronische Sonneneinstrahlung entstehen. Sie gelten als Präkanzerosen, also Vorstufen von Hautkrebs, insbesondere des Plattenepithelkarzinoms. Sie treten häufig multipel auf, insbesondere im Gesicht, auf der Kopfhaut, den Ohren und Handrücken.

Die gute Nachricht ist, dass aktinische Keratosen in der Regel gut behandelbar sind. Es gibt verschiedene Therapieoptionen, darunter:

• Kryotherapie: Vereisung der Läsionen mit flüssigem Stickstoff.
• Topische Medikamente: Cremes und Gele, die Wirkstoffe wie Imiquimod, 5-Fluorouracil oder Diclofenac enthalten.
• Photodynamische Therapie (PDT): Eine Kombination aus Lichtsensibilisierungsmittel und Lichtexposition.
• Kürettage und Elektrodesikkation: Abkratzen der Läsion und anschließende Verödung.

Die Behandlung von aktinischen Keratosen ist wichtig, um die Entwicklung von Hautkrebs zu verhindern.

Fazit

Weißer Hautkrebs kann durchaus an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten. Eine hohe kumulative Sonnenexposition, helle Hauttypen, ein höheres Alter, Immunsuppression, das Vorliegen aktinischer Keratosen und genetische Prädispositionen sind wichtige Risikofaktoren. Regelmäßige Hautuntersuchungen, konsequenter Sonnenschutz und die frühzeitige Behandlung von aktinischen Keratosen sind entscheidend, um weißen Hautkrebs zu verhindern oder frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen über Ihr individuelles Risikoprofil und lassen Sie sich beraten, welche Maßnahmen für Sie am besten geeignet sind.