Können Verbrennungen gefährlich werden?

Wenn Feuer zur Gefahr wird: Wann Verbrennungen lebensbedrohlich werden können

Verbrennungen sind Verletzungen, die durch Hitzeeinwirkung auf die Haut und darunterliegendes Gewebe entstehen. Die Ursachen können vielfältig sein, von kochendem Wasser über offenes Feuer bis hin zu Chemikalien oder Elektrizität. Während kleinere Verbrennungen oft zu Hause behandelt werden können, stellen schwere Verbrennungen eine ernstzunehmende Gefahr dar, die umgehend ärztliche Hilfe erfordert. Dieser Artikel beleuchtet, wann Verbrennungen gefährlich werden und welche Faktoren die Prognose beeinflussen können.

Der Grad der Verbrennung: Ein entscheidender Faktor

Verbrennungen werden in verschiedene Grade eingeteilt, die den Schweregrad der Verletzung widerspiegeln:

• Verbrennung ersten Grades: Betrifft nur die oberste Hautschicht (Epidermis). Die Haut ist gerötet, schmerzhaft und kann leicht anschwellen.
• Verbrennung zweiten Grades: Betrifft Epidermis und Teile der darunterliegenden Dermis. Es bilden sich Blasen, die Haut ist stark gerötet, schmerzhaft und feucht.
• Verbrennung dritten Grades: Betrifft alle Hautschichten (Epidermis und Dermis) und kann sogar darunterliegendes Gewebe wie Muskeln und Knochen schädigen. Die Haut ist weißlich, lederartig, verkohlt oder trocken. Oftmals sind die Nervenenden zerstört, wodurch die Verbrennung weniger schmerzhaft oder sogar schmerzfrei sein kann.
• Verbrennung vierten Grades: Eine tiefe Verbrennung, die über die Haut und das Unterhautgewebe hinausgeht und Muskeln, Sehnen und Knochen in Mitleidenschaft zieht.

Wann Verbrennungen gefährlich werden:

Prinzipiell gilt: Je höher der Grad und je größer die betroffene Fläche, desto gefährlicher ist die Verbrennung. Folgende Faktoren deuten auf eine lebensbedrohliche Situation hin:

• Ausgedehnte Verbrennungen: Bei Erwachsenen, wenn die Verbrennung mehr als 20% der Körperoberfläche betrifft. Bei Kindern ist die Situation kritisch, wenn mehr als 10% der Körperoberfläche verbrannt sind.
• Verbrennungen dritten und vierten Grades: Unabhängig von der Größe sind diese Verbrennungen immer gefährlich, da sie tiefe Gewebeschäden verursachen und zu Komplikationen wie Infektionen und Narbenbildung führen können.
• Verbrennungen im Gesicht, an Händen, Füßen, Genitalien oder großen Gelenken: Diese Bereiche sind besonders empfindlich und erfordern eine spezialisierte Behandlung, um Funktionseinschränkungen zu minimieren.
• Inhalationstrauma: Die Einatmung von Rauch, heißer Luft oder giftigen Dämpfen kann die Atemwege schädigen und zu Atemnot, Lungenentzündung und sogar zum Tod führen. Anzeichen dafür sind Husten, Heiserkeit, pfeifende Atemgeräusche oder Rußablagerungen im Mund- und Nasenbereich.
• Begleitende Verletzungen: Zusätzliche Verletzungen, wie Knochenbrüche oder Kopfverletzungen, können die Prognose verschlechtern.
• Vorerkrankungen: Personen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Immunschwäche haben ein höheres Risiko für Komplikationen.
• Alter des Patienten: Sehr junge Kinder und ältere Menschen sind besonders gefährdet, da ihr Körper weniger widerstandsfähig ist.

Warum sind schwere Verbrennungen so gefährlich?

Schwere Verbrennungen können eine Reihe von lebensbedrohlichen Komplikationen verursachen:

• Schock: Durch den Flüssigkeitsverlust aus den verbrannten Bereichen kann es zu einem hypovolämischen Schock kommen, bei dem das Blutvolumen im Körper drastisch sinkt und die Organe nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden.
• Infektionen: Die Haut bildet eine natürliche Barriere gegen Keime. Bei schweren Verbrennungen ist diese Barriere zerstört, wodurch Bakterien leicht in den Körper eindringen und lebensbedrohliche Infektionen verursachen können.
• Atemnot: Ein Inhalationstrauma kann die Atemwege verengen und die Sauerstoffaufnahme beeinträchtigen.
• Nierenversagen: Durch den Flüssigkeitsverlust und die Freisetzung von Toxinen aus dem verbrannten Gewebe können die Nieren überlastet werden und versagen.
• Narbenbildung und Kontrakturen: Schwere Verbrennungen können zu ausgeprägten Narbenbildungen und Kontrakturen führen, die die Beweglichkeit einschränken und kosmetisch entstellend sein können.

Was tun bei einer schweren Verbrennung?

Bei Verdacht auf eine schwere Verbrennung ist schnelles Handeln entscheidend:

1. Notruf wählen (112): Beschreiben Sie die Situation so genau wie möglich.
2. Brandursache beseitigen: Sorgen Sie dafür, dass die Person nicht weiter der Hitze ausgesetzt ist.
3. Kleidung entfernen: Entfernen Sie vorsichtig Kleidung, die nicht an der Haut klebt.
4. Kühlen: Kühlen Sie die Verbrennung mit lauwarmem (nicht eiskaltem!) Wasser für 10-20 Minuten.
5. Steril abdecken: Decken Sie die Verbrennung locker mit einem sterilen Verband oder einem sauberen Tuch ab.
6. Warmhalten: Vermeiden Sie Unterkühlung des Patienten.
7. Bewusstsein prüfen: Überwachen Sie das Bewusstsein und die Atmung des Patienten.

Fazit

Verbrennungen sind nicht gleich Verbrennungen. Während kleinere Verbrennungen ersten Grades oft selbst behandelt werden können, stellen schwere Verbrennungen eine ernstzunehmende Gefahr dar, die umgehend ärztliche Hilfe erfordert. Besonders gefährlich sind Verbrennungen, die mehr als 20% der Körperoberfläche bei Erwachsenen (10% bei Kindern) betreffen, Verbrennungen dritten und vierten Grades, Verbrennungen im Gesicht, an Händen, Füßen, Genitalien oder großen Gelenken sowie Verbrennungen, die mit einem Inhalationstrauma einhergehen. Schnelles Handeln und eine adäquate medizinische Versorgung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und die Überlebenschancen zu erhöhen.