Sind Metastasen im Blut nachweisbar?

Sind Metastasen im Blut nachweisbar? Ein komplexes Thema

Die Frage, ob sich Krebsmetastasen im Blut nachweisen lassen, ist nicht mit einem einfachen Ja oder Nein zu beantworten. Während Metastasen selbst nicht direkt im Blut sichtbar sind, lassen sich oft Anzeichen ihrer Präsenz durch Blutuntersuchungen erkennen. Die Aussagekraft dieser Tests ist jedoch abhängig von verschiedenen Faktoren, darunter die Art des Tumors, der Metastasierungsgrad und die angewandte Methode.

Der oben genannte Hinweis auf veränderte Blutwerte wie erhöhte Leberwerte (Leberenzyme), Kalziumspiegel oder Elektrolyte ist korrekt, aber nur ein sehr unspezifisches Indiz. Diese Veränderungen können auf viele verschiedene Erkrankungen hindeuten und sind nicht alleiniger Beweis für Metastasen. Sie zeigen lediglich, dass der Körper gestört ist und weitere Untersuchungen notwendig sind.

Die Suche nach Krebszellen im Blut, also die Detektion von zirkulierenden Tumorzellen (CTCs) oder zirkulierender Tumor-DNA (ctDNA), gewinnt zunehmend an Bedeutung. Diese Verfahren sind jedoch noch relativ neu und nicht für alle Krebsarten gleich gut geeignet.

Methoden zum Nachweis von Metastasen-Indizien im Blut:

• Standard-Blutbild: Wie bereits erwähnt, können Veränderungen der Leberwerte, Nierenwerte, Kalziumspiegel oder Elektrolyte auf eine mögliche Metastasierung hinweisen. Diese Tests sind Teil der routinemäßigen Krebsdiagnostik und -überwachung, bieten aber keine definitive Diagnose.

• Tumormarker: Spezifische Proteine, die von Tumorzellen produziert werden, können im Blut nachgewiesen werden. Die Aussagekraft von Tumormarkern ist jedoch stark vom jeweiligen Tumor abhängig. Ein erhöhter Wert kann auf einen Tumor hinweisen, ein normaler Wert aber nicht dessen Abwesenheit garantieren.

• Nachweis von zirkulierenden Tumorzellen (CTCs): Hier werden einzelne Krebszellen, die sich im Blutstrom befinden, detektiert. Die Technologie zur Identifizierung von CTCs ist komplex und die Anzahl der nachweisbaren Zellen kann gering sein. Die Methode ist vielversprechend, aber noch nicht für alle Krebsarten etabliert.

• Nachweis von zirkulierender Tumor-DNA (ctDNA): Diese Methode detektiert kleine DNA-Fragmente von Tumorzellen im Blut. ctDNA bietet das Potential, frühe Metastasen zu erkennen und den Therapieerfolg zu überwachen. Die Technologie befindet sich jedoch noch in der Entwicklung und ist nicht für alle Krebsarten verfügbar.

Fazit:

Blutuntersuchungen können wichtige Hinweise auf das Vorliegen von Metastasen liefern, stellen aber keine definitive Diagnose dar. Sie dienen in der Regel als Ergänzung zu anderen bildgebenden Verfahren wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET-CT), die eine direkte Visualisierung der Metastasen ermöglichen. Eine umfassende Diagnostik ist essentiell, um eine sichere Aussage über das Vorliegen und den Umfang von Metastasen treffen zu können. Die Auswahl der geeigneten Untersuchungsmethoden hängt stark von der Art des Tumors, dem Krankheitsstadium und dem klinischen Bild ab und sollte immer von einem Onkologen festgelegt werden.