Warum wenig trinken bei Herzschwäche?

Das sensible Gleichgewicht: Warum Flüssigkeitsrestriktion bei Herzschwäche wichtig ist

Herzschwäche (Herzinsuffizienz) ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die das Herz in seiner Pumpleistung beeinträchtigt. Betroffene kämpfen oft mit Atemnot, Müdigkeit und Schwellungen. Ein oft unterschätzter, aber entscheidender Faktor im Umgang mit dieser Krankheit ist die Flüssigkeitszufuhr. Die Empfehlung, bei Herzschwäche weniger zu trinken, mag auf den ersten Blick paradox erscheinen, ist aber essentiell für die Stabilisierung des Zustands und die Vermeidung schwerwiegender Komplikationen.

Der Grund für die Flüssigkeitsrestriktion liegt in der reduzierten Pumpleistung des Herzens. Ein geschwächtes Herz kann das Blut nicht mehr effektiv durch den Körper pumpen. Zusätzliche Flüssigkeit belastet das Herz zusätzlich. Der Körper versucht, die überschüssige Flüssigkeit zu verarbeiten, was zu Wassereinlagerungen (Ödemen) in den Beinen, Füßen, aber auch in der Lunge führen kann. Diese Ödeme beeinträchtigen die Atmung und können zu Atemnot und Husten führen, die den Patienten erheblich belasten.

Die Folgen einer übermäßigen Flüssigkeitszufuhr:

• Zunehmende Ödeme: Schwellungen in Beinen, Füßen, aber auch im Bauchraum (Aszites) und in der Lunge (Lungenödem) verschlimmern die Symptome und die Lebensqualität. Lungenödeme können lebensbedrohlich sein.
• Verschlechterung der Herzleistung: Das Herz muss härter arbeiten, um das erhöhte Blutvolumen zu pumpen, was die bereits geschwächte Herzmuskulatur weiter belastet und den Krankheitsverlauf negativ beeinflusst.
• Reduzierte Medikamentenwirkung: Viele Medikamente zur Behandlung der Herzschwäche funktionieren weniger effektiv, wenn der Körper mit Flüssigkeit überladen ist. Die Wirkstoffe können schlechter verteilt werden, und die gewünschte Wirkung bleibt aus.
• Erhöhtes Risiko für Komplikationen: Übermäßige Flüssigkeitszufuhr erhöht das Risiko für Herzrhythmusstörungen, Nierenversagen und weitere schwerwiegende Komplikationen.

Individuelle Flüssigkeitszufuhr – der Schlüssel zum Erfolg:

Es ist wichtig zu betonen, dass die empfohlene Flüssigkeitsmenge individuell angepasst werden muss. Ein pauschaler Wert existiert nicht. Die Bestimmung der optimalen Flüssigkeitsmenge erfolgt in enger Absprache mit dem behandelnden Arzt oder Kardiologen. Dieser berücksichtigt dabei verschiedene Faktoren, wie zum Beispiel das Gewicht, die Schwere der Herzschwäche, die vorhandenen Ödeme und die Nierenfunktion des Patienten.

Eine sorgfältige Flüssigkeitsbilanzierung (Aufzeichnung der aufgenommenen und ausgeschiedenen Flüssigkeiten) kann hilfreich sein, um die Flüssigkeitszufuhr optimal einzustellen. Der Arzt kann gegebenenfalls zusätzliche Maßnahmen wie Diuretika (harntreibende Medikamente) verordnen, um überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden.

Fazit:

Flüssigkeitsrestriktion bei Herzschwäche ist keine willkürliche Maßnahme, sondern ein wichtiger Bestandteil der Therapie. Die Reduktion der Flüssigkeitszufuhr in Absprache mit dem Arzt trägt maßgeblich dazu bei, die Symptome zu lindern, die Herzleistung zu unterstützen und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Eine enge Zusammenarbeit mit dem medizinischen Team und die konsequente Umsetzung der individuellen Therapieempfehlungen sind entscheidend für eine bestmögliche Lebensqualität von Herzinsuffizienz-Patienten.