Was ist die beste und sicherste Behandlung von Osteoporose?

Die beste und sicherste Behandlung von Osteoporose: Ein individueller Ansatz

Osteoporose, die sogenannte Knochenschwund-Erkrankung, betrifft Millionen von Menschen weltweit und erhöht das Risiko von Brüchen, insbesondere an Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk. Die Suche nach der “besten und sichersten” Behandlung ist komplex, denn was für den einen Patienten optimal ist, kann für den anderen ungeeignet sein. Pauschale Empfehlungen sind daher irreführend. Stattdessen steht ein individueller Therapieansatz im Vordergrund, der die persönlichen Risikofaktoren, den Gesundheitszustand und die Lebensumstände berücksichtigt.

Während Medikamente wie Alendronat, Risedronat und Raloxifen sowie die Kombination aus Calcium und Vitamin D, wie von Fachgesellschaften empfohlen, häufig als erste Wahl gelten und nachweislich die Bruchgefahr reduzieren, ist ihre Anwendung nicht immer problemlos. Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden, Muskel- und Gelenkschmerzen können auftreten und die Therapietreue beeinträchtigen. Auch seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen, wie atypische Femurfrakturen oder Kiefernekrosen, sind bekannt und müssen in die Abwägung einbezogen werden.

Daher sollte die Entscheidung für eine medikamentöse Therapie immer in enger Absprache mit dem Arzt erfolgen. Dieser wird neben den genannten Medikamenten auch neuere Wirkstoffe wie Denosumab oder Romosozumab in Erwägung ziehen, die je nach individueller Situation Vorteile bieten können. Dabei gilt es, das Nutzen-Risiko-Verhältnis sorgfältig abzuwägen und die Therapie regelmäßig zu überprüfen.

Neben der medikamentösen Behandlung spielt die nicht-medikamentöse Therapie eine entscheidende Rolle. Eine ausreichende Calcium- und Vitamin D-Zufuhr über die Ernährung oder gegebenenfalls durch Supplemente ist essenziell. Regelmäßige körperliche Aktivität, insbesondere Krafttraining und Übungen zur Verbesserung der Balance, stärkt die Knochen und reduziert das Sturzrisiko. Auch der Verzicht auf Nikotin und übermäßigen Alkoholkonsum trägt maßgeblich zur Knochengesundheit bei.

Zusätzlich sollten potenzielle Sturzgefahren im häuslichen Umfeld minimiert werden. Dies umfasst beispielsweise das Entfernen von Stolperfallen, das Anbringen von Haltegriffen im Bad und eine ausreichende Beleuchtung.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es die eine beste und sicherste Behandlung für Osteoporose nicht gibt. Die optimale Therapie ist immer individuell und ergibt sich aus einem Zusammenspiel aus medikamentösen und nicht-medikamentösen Maßnahmen, die in enger Zusammenarbeit mit dem Arzt festgelegt und kontinuierlich angepasst werden sollten. Ein offenes Gespräch über Bedenken und mögliche Nebenwirkungen ist dabei unerlässlich, um die Therapietreue zu fördern und die bestmögliche Knochengeundheit zu erreichen.