Was löst Nierensteine auf?

Nierensteine auflösen: Mythos und Realität

Die Bildung von Nierensteinen ist ein weitverbreitetes Problem, das bei vielen Betroffenen mit starken Schmerzen und erheblichen Beeinträchtigungen einhergeht. Während die meisten Steine durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr von selbst ausgeschieden werden, besteht oft der Wunsch nach einer schnelleren Auflösung. Die Frage, ob man Nierensteine tatsächlich “auflösen” kann, ist jedoch komplex und hängt stark von der Zusammensetzung der Steine ab. Es gibt keine magische Pille, die alle Nierensteine beseitigt, sondern vielmehr Strategien, die die Bildung neuer Steine verhindern und die Ausscheidung bestehender Steine unterstützen.

Was bestimmt die Auflösungsstrategie?

Die Zusammensetzung der Nierensteine ist entscheidend für die Behandlungsstrategie. Die häufigsten Arten sind:

• Calciumoxalatsteine: Sie machen etwa 70-80% aller Nierensteine aus. Diese Steine lassen sich nicht durch Medikamente auflösen. Die Therapie fokussiert sich auf präventive Maßnahmen wie Ernährungsumstellung (Reduktion von Oxalat-reicher Nahrung wie Spinat, Rhabarber) und ausreichende Flüssigkeitszufuhr.

• Calciumphosphatsteine: Ähnlich wie Calciumoxalatsteine lassen sich auch diese Steine nicht direkt auflösen. Die Behandlung konzentriert sich auf die Modifikation des Urin-pH-Werts, um die Bildung neuer Steine zu verhindern. Ein leicht saurer Urin ist hier oft vorteilhaft.

• Harnsäuresteine: Im Gegensatz zu den Calciumsteinen können Harnsäuresteine unter bestimmten Umständen aufgelöst werden. Medikamente wie Allopurinol senken die Harnsäureproduktion im Körper. Zusätzlich kann die Alkalisierung des Urins mittels Zitronensäure oder Kaliumcitrat die Löslichkeit der Harnsäure erhöhen und die Auflösung fördern. Dies geschieht jedoch langsam und unter ärztlicher Aufsicht.

• Struvitsteine: Diese Steine sind oft mit Infektionen der Harnwege assoziiert und benötigen eine gezielte antibiotische Therapie, um das Wachstum zu stoppen. Die Auflösung erfolgt meist im Rahmen der Infektionbehandlung.

Flüssigkeitszufuhr: Der wichtigste Faktor

Unabhängig von der Steinart ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr essentiell. Mindestens 2-3 Liter Flüssigkeit pro Tag verdünnen den Urin, reduzieren die Konzentration von Kristallen und fördern die Ausscheidung von bereits gebildeten Steinen. Dies ist die wichtigste unterstützende Maßnahme bei der Behandlung von Nierensteinen.

Medikamente: Prävention statt Auflösung

Wie bereits erwähnt, können Medikamente wie Allopurinol und Alkalicitrate die Bildung neuer Steine verhindern, indem sie den Urin-pH-Wert und die Konzentration bestimmter Substanzen beeinflussen. Sie lösen jedoch bestehende Steine nicht aktiv auf, sondern schaffen ein günstigeres Umfeld für deren Ausscheidung. Die Anwendung dieser Medikamente sollte immer ärztlich verordnet und überwacht werden.

Fazit:

Die Vorstellung, Nierensteine einfach “aufzulösen”, ist ein weit verbreiteter Irrglaube. Während bei Harnsäuresteinen eine Auflösung unter bestimmten Umständen mit Medikamenten unterstützt werden kann, gilt dies nicht für die meisten anderen Steinarten. Die Therapie konzentriert sich primär auf die Prävention neuer Steine durch Ernährungsumstellung, ausreichend Flüssigkeitszufuhr und gegebenenfalls die Einnahme von Medikamenten unter ärztlicher Aufsicht. Bei starken Schmerzen oder Verdacht auf Nierensteine sollte immer ein Arzt konsultiert werden. Er kann die Steinart bestimmen und die geeignete Therapie einleiten.