Was tun bei undichtem After?

Undichter After: Ursachen, Behandlung und Umgang mit Stuhlinkontinenz

Ein undichter After, medizinisch als anale Inkontinenz bezeichnet, ist ein belastendes Problem, das sich auf die Lebensqualität Betroffener stark auswirkt. Es beschreibt den unwillkürlichen Verlust von Stuhl, der von leichten Tropfen bis hin zu vollständigem Stuhlverlust reichen kann. Die Ursachen sind vielfältig und erfordern eine differenzierte Betrachtung, um die passende Behandlung zu finden.

Ursachen für einen undichten After:

Die Ursachen für anale Inkontinenz sind vielfältig und reichen von vorübergehenden, leicht behandelbaren Problemen bis hin zu chronischen Erkrankungen. Zu den häufigsten Auslösern zählen:

• Verletzungen des Schließmuskels: Geburtenverletzungen (z.B. Dammriss), Analfisteln, Operationen im Analbereich (z.B. Hämorrhoidenoperationen) oder Traumata können den Schließmuskel schädigen und zu Inkontinenz führen.
• Neurologische Erkrankungen: Multiple Sklerose, Parkinson, Schlaganfall, Rückenmarksverletzungen oder andere neurologische Erkrankungen können die Nervenimpulse zum Schließmuskel beeinträchtigen und dessen Funktion stören.
• Chronische Verstopfung: Ständiges Pressen beim Stuhlgang kann den Schließmuskel überstrapazieren und langfristig schwächen.
• Durchfall: Häufiger, wässriger Stuhl kann die Fähigkeit des Schließmuskels, den Stuhl zurückzuhalten, überfordern.
• Alter: Mit zunehmendem Alter verliert der Schließmuskel an Kraft und Elastizität, was die Inkontinenz begünstigen kann.
• Medikamentennebenwirkungen: Bestimmte Medikamente, wie z.B. Abführmittel oder bestimmte Schmerzmittel, können Durchfall verursachen und somit die Inkontinenz verstärken.
• Entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können den Analbereich schädigen und zu Inkontinenz führen.
• Rektumprolaps: Ein Vorfall des Rektums kann ebenfalls die Kontinenz beeinträchtigen.

Behandlungsmöglichkeiten:

Die Behandlung des undichten Afters hängt stark von der zugrundeliegenden Ursache ab. Mögliche Therapieansätze umfassen:

• Konservative Maßnahmen: Bei leichten Formen der Inkontinenz kann eine Anpassung der Ernährung (faserreich, viel Flüssigkeit), regelmäßiges Darmentleerungstraining und Beckenbodengymnastik helfen, die Symptome zu lindern. Die Verwendung von Inkontinenzprodukten wie Einlagen oder Windeln kann die Lebensqualität verbessern.
• Medikamentöse Therapie: Bei Durchfall als Ursache können Medikamente zur Behandlung des Durchfalls eingesetzt werden.
• Physiotherapie: Beckenbodengymnastik unter Anleitung eines Physiotherapeuten kann die Muskulatur stärken und die Kontinenz verbessern. Biofeedback kann dabei helfen, die Aktivität der Beckenbodenmuskulatur bewusster wahrzunehmen und zu kontrollieren.
• Operation: In schweren Fällen, bei denen konservative Maßnahmen nicht ausreichen, kann eine Operation notwendig sein, um den Schließmuskel zu reparieren oder zu rekonstruieren. Dies kann beispielsweise eine Schließmuskelplastik oder eine sakrale Nervenstimulation umfassen.

Analhygiene bei Stuhlinkontinenz:

Eine sorgfältige Analhygiene ist essentiell, um Hautreizungen, Entzündungen und Infektionen zu vermeiden. Der Analbereich sollte nach jedem Stuhlverlust sanft mit lauwarmem Wasser und einer milden, parfümfreien Seife gereinigt werden. Das Abtrocknen sollte vorsichtig und gründlich erfolgen. Feuchttücher sind eine Alternative, sollten aber ebenfalls parfüm- und alkohol-frei sein. Bei anhaltenden Hautproblemen sollte ein Arzt konsultiert werden.

Wann zum Arzt gehen:

Bei anhaltender oder sich verschlimmernder Stuhlinkontinenz sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, die Lebensqualität zu erhalten und Komplikationen zu vermeiden.

Disclaimer: Dieser Artikel dient lediglich der Information und ersetzt nicht den Besuch beim Arzt. Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Facharzt.