Wie stellt man Legionellen im Körper fest?

Legionellen im Körper feststellen: So gelingt die Diagnose

Die Legionärskrankheit, ausgelöst durch die Bakterienart Legionella pneumophila, kann zu schweren Lungenentzündungen führen. Um die richtige Behandlung einzuleiten, ist eine schnelle und zuverlässige Diagnose essenziell. Doch wie lassen sich Legionellen im Körper feststellen?

Die Diagnose basiert auf einem mehrstufigen Verfahren, das verschiedene Untersuchungsmethoden kombiniert:

1. Anamnese und körperliche Untersuchung:

Zunächst erfragt der Arzt die Krankheitsgeschichte und Symptome des Patienten. Typische Anzeichen einer Legionärskrankheit sind Fieber, Husten, Atembeschwerden und Kopf- sowie Gliederschmerzen. Die körperliche Untersuchung kann Hinweise auf eine Lungenentzündung liefern.

2. Mikrobiologische Untersuchung:

• Sputumuntersuchung: Die mikroskopische Untersuchung von Sputumproben spielt eine zentrale Rolle in der Diagnostik. Hierbei wird das Sekret aus den Atemwegen auf das Vorhandensein von Legionellen untersucht.
• Urin-Antigentest: Eine weitere zuverlässige Methode ist der Nachweis von Legionellen-Antigenen im Urin. Dieser Test liefert schnelle Ergebnisse und ist besonders in den ersten Tagen der Erkrankung aussagekräftig.
• Kultur: Um die Bakterienart genau zu bestimmen und auf Antibiotika zu testen, kann eine Kultur aus Sputum, Bronchialsekret oder Lungengewebe angelegt werden. Diese Methode ist jedoch zeitaufwändig und dauert mehrere Tage.

3. Bildgebende Verfahren:

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ermöglicht es dem Arzt, eine mögliche Lungenentzündung als Begleiterscheinung der Legionärskrankheit zu visualisieren.

4. Blutuntersuchung:

• Entzündungsparameter: Entzündungswerte im Blut, wie z.B. die Leukozytenzahl und das C-reaktive Protein (CRP), sind bei einer Infektion mit Legionellen typischerweise erhöht.
• Antikörpernachweis: Im späteren Verlauf der Erkrankung können Antikörper gegen Legionellen im Blut nachgewiesen werden. Dieser Test ist jedoch erst ein bis zwei Wochen nach Symptombeginn aussagekräftig.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Diagnose einer Legionärskrankheit auf einem vielschichtigen Prozess basiert, der verschiedene Untersuchungsmethoden kombiniert. Die Wahl der geeigneten Verfahren hängt von der individuellen Situation des Patienten und dem Stadium der Erkrankung ab. Bei Verdacht auf eine Legionärskrankheit ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen, um eine schnelle Diagnose und Behandlung zu gewährleisten.