Wie stellt der Arzt eine Lebensmittelvergiftung fest?

Wie stellt der Arzt eine Lebensmittelvergiftung fest? Ein komplexes Diagnose-Puzzle

Eine Lebensmittelvergiftung, medizinisch als Lebensmitteltoxikose oder -infektion bezeichnet, ist keine einheitliche Erkrankung. Die Symptome variieren stark je nach verursachendem Erreger (Bakterien, Viren, Parasiten, Toxine) und der aufgenommenen Menge. Daher gestaltet sich die Diagnose für den Arzt oft als komplexes Puzzle, das aus verschiedenen Puzzlestücken zusammengesetzt werden muss. Es gibt keinen einzigen, definitiven Test. Stattdessen kombiniert der Arzt verschiedene Methoden, um ein klares Bild zu erhalten.

Die Anamnese: Der wichtigste Baustein

Der erste und wichtigste Schritt ist die detaillierte Anamnese. Der Arzt befragt den Patienten gründlich nach:

• Symptomen: Wann begannen die Symptome? Welche Symptome bestehen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe, Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost)? Wie stark sind die Symptome ausgeprägt? Gibt es Blut oder Schleim im Stuhl? Wie oft und wie lange dauern die Beschwerden an?
• Kürzlich verzehrten Speisen: Welche Lebensmittel wurden in den letzten 24-48 Stunden verzehrt? Wo wurden die Lebensmittel erworben (Supermarkt, Restaurant, Imbiss)? Wann wurde das Essen zubereitet und gelagert? Gab es andere Personen, die dieselbe Mahlzeit zu sich genommen haben und ähnliche Symptome zeigen? Diese Information ist besonders wichtig, um mögliche Quellen der Kontamination einzugrenzen.
• Reiseanamnese: Eine Reise in Gebiete mit schlechten hygienischen Bedingungen kann auf eine Infektion mit exotischen Erregern hinweisen.
• Medikamenteneinnahme: Bestimmte Medikamente können ähnliche Symptome wie eine Lebensmittelvergiftung hervorrufen.
• Vorerkrankungen: Bestehende Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes können den Verlauf einer Lebensmittelvergiftung beeinflussen.

Körperliche Untersuchung:

Neben der Anamnese führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Dabei achtet er auf:

• Dehydrierung: Durch Durchfall und Erbrechen kann der Körper Flüssigkeit verlieren. Der Arzt beurteilt den Hydratationsstatus des Patienten.
• Allgemeine Verfassung: Fieber, niedriger Blutdruck oder beschleunigte Herzfrequenz können auf einen schweren Verlauf hinweisen.
• Abdomenuntersuchung: Der Arzt tastet den Bauch ab, um auf Druckschmerzhaftigkeit oder andere Auffälligkeiten zu prüfen.

Laboruntersuchungen:

In manchen Fällen sind zusätzliche Laboruntersuchungen notwendig:

• Stuhluntersuchung: Eine mikroskopische und bakteriologische Untersuchung des Stuhls kann den Erreger identifizieren.
• Blutuntersuchungen: Bluttests können auf Entzündungszeichen hinweisen und den Schweregrad der Erkrankung beurteilen.
• Weitere Tests: In seltenen Fällen, bei Verdacht auf spezifische Erreger oder schwere Verläufe, können weitere Tests wie z.B. serologische Untersuchungen durchgeführt werden.

Diagnosefindung: Ein Prozess der Ausschlussdiagnostik

Die Diagnose einer Lebensmittelvergiftung basiert oft auf der Kombination der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den Laborergebnissen. Es ist ein Prozess der Ausschlussdiagnostik, bei dem andere mögliche Ursachen (z.B. andere Magen-Darm-Erkrankungen, eine Appendizitis) ausgeschlossen werden müssen. In vielen Fällen ist die Identifizierung des spezifischen Erregers nicht zwingend notwendig, da die Behandlung in erster Linie auf der Linderung der Symptome basiert.

Wichtig: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt nicht den Besuch beim Arzt. Bei Verdacht auf eine Lebensmittelvergiftung sollte immer ein Arzt aufgesucht werden, insbesondere bei schweren Symptomen wie starkem Erbrechen, blutigem Durchfall, hohem Fieber oder Zeichen einer Dehydrierung.