심실성 빈맥 원인?

심실성 빈맥(Ventricular tachycardia, VT)은 심장의 하부인 심실에서 기원하는 비정상적으로 빠른 심장 박동을 의미합니다. 분당 100회 이상, 심지어 200회를 넘는 빠른 심박수는 심장이 효율적으로 혈액을 펌프질하지 못하게 만들어, 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 단순히 맥박이 빠른 것 이상으로, 생명을 위협하는 위험한 부정맥이기 때문에 그 원인을 정확하게 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

심실성 빈맥의 원인은 다양하며, 크게 심장 자체의 문제와 심장 외부 요인으로 나눌 수 있습니다. 심장의 구조적 또는 전기적 이상이 가장 흔한 원인입니다.

1. 심장질환:

• 관상동맥질환 (Coronary Artery Disease, CAD): 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 협착이나 폐색으로 인해 심근에 산소 공급이 부족해지면, 심실의 전기적 활동에 이상이 생겨 심실성 빈맥이 발생할 수 있습니다. 특히 심근경색 후에 심실성 빈맥이 발생하는 경우가 많습니다. 심근경색으로 인한 흉터 조직이 비정상적인 전기 자극을 생성하여 심실성 빈맥을 유발할 수 있습니다.
• 심근병증 (Cardiomyopathy): 심장 근육 자체의 질병으로, 심장 근육이 약해지거나 두꺼워져 심장의 기능이 저하됩니다. 확장성 심근병증, 비후성 심근병증, 침윤성 심근병증 등 다양한 형태의 심근병증이 심실성 빈맥의 원인이 될 수 있습니다.
• 심장판막질환 (Valvular Heart Disease): 심장 판막의 기능 이상으로 심장의 혈류 흐름이 방해받으면, 심장에 부담이 가해져 심실성 빈맥이 발생할 수 있습니다. 심한 승모판 역류증이나 대동맥 협착증 등이 이에 해당합니다.
• 선천성 심장질환: 태어날 때부터 심장에 구조적 이상이 있는 경우에도 심실성 빈맥이 발생할 수 있습니다.
• 심근염 (Myocarditis): 심장 근육의 염증으로 인해 심장 기능이 저하되고 비정상적인 전기적 활동이 발생할 수 있습니다. 바이러스 감염이나 자가면역 질환 등이 원인이 될 수 있습니다.

2. 전해질 불균형:

• 저칼륨혈증 (Hypokalemia): 혈중 칼륨 수치가 낮아지면 심장 근육의 전기적 활동에 이상이 생겨 심실성 빈맥이 발생할 수 있습니다. 구토, 설사, 이뇨제 사용 등이 저칼륨혈증을 유발할 수 있습니다.
• 저마그네슘혈증 (Hypomagnesemia): 혈중 마그네슘 수치가 낮아지는 경우에도 심장 근육의 전기적 활동에 이상이 생겨 심실성 빈맥이 발생할 수 있습니다. 알코올 중독, 영양 결핍 등이 원인이 될 수 있습니다.

3. 기타 원인:

• 약물: 특정 약물, 특히 일부 항부정맥제는 역설적으로 심실성 빈맥을 유발할 수 있습니다.
• 교감신경 흥분: 스트레스, 운동, 카페인 섭취 등으로 인해 교감신경이 과도하게 흥분하면 심실성 빈맥이 발생할 수 있습니다.
• 폐질환: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 심한 폐질환은 심장에 부담을 주어 심실성 빈맥을 유발할 수 있습니다.

심실성 빈맥은 위험한 부정맥이므로, 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 진단 및 치료를 받아야 합니다. 심전도 검사, 심장 초음파 검사 등을 통해 원인을 파악하고, 약물 치료, 카테터 절제술, 심장 이식 등의 치료법을 선택하게 됩니다. 조기에 적절한 치료를 받는 것이 심각한 합병증을 예방하고 생명을 보존하는 데 매우 중요합니다.