Co hradí pojišťovna u zubaře 205?

Co hradí pojišťovna u zubaře v roce 2023? Přehled a tipy

Návštěva zubaře může být finančně náročná. Proto je důležité vědět, co přesně hradí vaše zdravotní pojišťovna a jak můžete potenciálně ušetřit. Zatímco základní ošetření je z velké části hrazeno, u některých výkonů se na platbě podílí i pacient. Pojďme se podívat na přehled toho, co pojišťovna kryje v roce 2023 a jak maximálně využít benefity svého pojištění.

Základní ošetření hrazené pojišťovnou:

Pojišťovny standardně hradí preventivní prohlídky dvakrát ročně, včetně vyšetření, rentgenu (pokud je indikován) a odstranění zubního kamene. Dále hradí i běžné výkony, jako je:

• Plombování zubů amalgámovými nebo bílými fotokompozitními výplněmi (v zadní části chrupu)
• Extrakce (trhání) zubů
• Léčba zánětů dřeně (endodoncie) – základní ošetření kořenových kanálků
• Ošetření parodontitidy (zánětu dásní)

Co je nově hrazeno? Dentální hygiena a pomůcky:

Dobrou zprávou je, že od roku 2023 některé pojišťovny rozšiřují své hrazené služby a zahrnují i dentální hygienu. Konkrétní podmínky se liší pojišťovna od pojišťovny, proto je důležité si ověřit detaily u své pojišťovny. Některé pojišťovny dokonce proplácí i balíček pomůcek pro ústní hygienu (kartáčky, pasty, nitě, ústní voda), zakoupený přímo u zubaře nebo v lékárně. Opět platí, že je nutné si ověřit, zda vaše pojišťovna tuto službu nabízí.

Co pojišťovna nehradí, nebo hradí jen částečně?

Existuje řada výkonů, které pojišťovna nehradí, nebo hradí jen částečně. Patří mezi ně například:

• Bělení zubů
• Zubní implantáty
• Zhotovení korunek a můstků z drahých kovů
• Bílý fotokompozitní materiál pro přední zuby
• Nadstandardní metody ošetření kořenových kanálků

U těchto výkonů se pacient obvykle podílí na platbě spoluúčastí, která se může lišit dle zvoleného materiálu a metody ošetření.

Tipy pro maximalizaci úhrady od pojišťovny:

• Pravidelné preventivní prohlídky: Nezapomínejte na dvě preventivní prohlídky ročně.
• Komunikace se zubním lékařem: Informujte se u svého zubaře o možnostech hrazených pojišťovnou a o případných alternativách.
• Kontaktujte svou pojišťovnu: Ověřte si aktuální podmínky a benefity svého pojištění, abyste věděli, na co máte nárok.
• Připravte se na spoluúčast: U některých výkonů počítejte s tím, že se na platbě budete podílet i vy.

Dodržováním správné ústní hygieny a pravidelnými návštěvami zubaře můžete minimalizovat riziko vzniku zubních problémů a tím i náklady na ošetření.