高額療養費制度を使っても払えない場合はどうなりますか？

高額療養費制度を使っても払えない！そんな時のための徹底解説

高額療養費制度は、医療費の家計負担を軽減するための重要な制度ですが、それでもなお医療費を支払えない状況に陥る可能性はあります。制度を利用しても払えない場合、一体どうすれば良いのでしょうか？ 放置すればどうなるのでしょうか？ この記事では、そんな状況に直面した際の対処法を具体的に解説します。

高額療養費制度を利用しても払えない原因を探る

まず、高額療養費制度を利用しても医療費が払えない原因を特定することが重要です。考えられる原因はいくつかあります。

• 自己負担限度額を超えている: 高額療養費制度は、あくまで自己負担限度額を超えた部分を払い戻す制度です。所得区分によっては、自己負担限度額も高額になる場合があり、その額を支払えない可能性があります。
• 入院時の食事代や差額ベッド代は対象外: 高額療養費制度の対象となるのは、保険診療の範囲内の医療費です。入院時の食事代や差額ベッド代は対象外となるため、これらの費用が負担を圧迫している可能性もあります。
• 制度の申請が遅れている: 高額療養費の申請が遅れると、一時的に高額な医療費を立て替える必要が生じます。その立て替えが難しい場合があります。
• 複数の医療機関での受診: 複数の医療機関で受診した場合、それぞれの医療機関での医療費が自己負担限度額に達しないと、高額療養費の対象とならない場合があります。
• 医療費以外の生活費の圧迫: 医療費以外の生活費も圧迫しており、医療費の支払いが困難になっている場合もあります。

払えない場合の具体的な対処法

原因を特定したら、具体的な対処法を検討しましょう。

1. 医療機関への相談: まずは、医療機関の窓口で支払いについて相談しましょう。分割払いや支払い猶予、減免制度など、個別の事情に合わせて柔軟に対応してくれる場合があります。診断書が必要となるケースもありますので、事前に確認しておきましょう。
2. 医療費貸付制度の利用: 各自治体や社会福祉協議会では、医療費の貸付制度を設けている場合があります。無利子または低金利で貸付を受けられる可能性があるので、お住まいの自治体の窓口に問い合わせてみましょう。
3. 生活保護制度の検討: どうしても医療費の支払いが困難な場合、生活保護制度の利用を検討することも視野に入れる必要があります。生活保護は、最低限度の生活を保障するための制度であり、医療扶助も含まれます。お住まいの地域の福祉事務所に相談してみましょう。
4. 無料低額診療事業の利用: 社会福祉法人が運営する病院や診療所では、経済的な理由で医療を受けられない人に対して、無料または低額で診療を行う「無料低額診療事業」を実施している場合があります。対象となる医療機関を探して相談してみましょう。
5. 弁護士や司法書士への相談: 借金問題を含む、生活全般の困り事については、弁護士や司法書士に相談することも有効です。法的なアドバイスや、債務整理の手続きなどをサポートしてもらえます。

放置するとどうなる？

医療費を放置すると、医療機関から督促状が届き、最終的には財産の差し押さえといった法的措置が取られる可能性があります。信用情報にも傷がつき、今後のローンやクレジットカードの利用に影響が出ることも考えられます。決して放置せず、早めに解決策を見つけることが重要です。

まとめ

高額療養費制度を利用しても医療費が払えない状況は、誰にでも起こりうる可能性があります。しかし、諦めずに、医療機関への相談、各種制度の利用、専門家への相談など、様々な方法を検討することで、必ず解決の糸口が見つかるはずです。一人で悩まず、積極的に行動することが大切です。